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李晖
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知识库 系膜增生性肾小球肾炎如何治疗
系膜增生性肾小球肾炎如何治疗
发布时间：2023-01-10
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系膜肾炎患者应在去除诱因的基础上预防感染。同时需要针对患者的临床症状进行针对性治疗，如上呼吸道感染患者，应及时使用抗生素进行治疗。水肿患者应及时使用利尿剂消除水肿。同时，有血尿或蛋白尿的患者可以用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂等药物治疗。如果患者临床症状严重，如大量蛋白尿，可使用糖皮质激素进行治疗。部分初治患者还可以用糖皮质激素治疗。建议使用强的松。如果患者病情复发，可酌情使用免疫抑制剂治疗，如环孢霉素和他克莫司。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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如何治疗系膜增生性肾小球肾炎
单纯血尿、病变仅轻度系膜增生的患者预后较好，一般不需要特殊治疗。对于24小时尿蛋白低于2g，病理改变为轻至中度系膜增生的患者，宜暂停使用常规激素治疗。可先用雷公藤多甙、保肾康、肾炎等中药制剂治疗。高血压患者可加入血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂，减少蛋白尿，减轻肾脏病理改变。大量蛋白尿或肾病综合征患者应给予充分的激素治疗。对于激素依赖、激素不敏感或治疗后复发的患者，在应用激素的同时加用环磷酰胺等免疫抑制剂，有助于巩固和延长缓解期。患有高血压和肾功能不全的患者具有严重的系膜增生、系膜硬化或肾小球硬化和间质纤维化。因此，他们对激素治疗的反应很差，他们的预后也很差。在这种情况下，应该以保护肾功能为主。
刘晓副
发布时间：2023-01-10