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红斑狼疮的发生与许多生理因素有关。由于病因的多样性,有不同的治疗方案。对于红斑狼疮的治疗,需要患者的积极配合,才能达到最佳的疗效和良好的预后。那么,红斑狼疮有哪些治疗方法呢?
款待
乐的治疗原则:个体化。到目前为止,LE的治疗还没有固定的模式,治疗方案的选择要根据个人、器官的损伤和病变的程度而定。尤其对于SLE,应尽量少用糖皮质激素等免疫抑制剂(以下简称激素),以控制病情。
1.CLE原则上,CLE不系统使用激素,抗疟疾药物是系统治疗的首选。
(1)CCLE:局限性DLE可外用激素霜或软膏,包裹疗法效果更好。
(2)SCLE和DLE的不同之处在于,SCLE必须得到系统化的管理。氯喹(CQ)或羟氯喹(HCQ)是优选的。
(3) Acle: Acle是SLE的皮肤表现,其治疗见SLE。
2.系统性红斑狼疮患者全身症状较轻,仅有皮疹、关节炎和轻度胸膜炎者,可用抗疟药和非甾体类解热镇痛药(表4)代替激素治疗,但全身症状较重、器官损害明显者,必须用激素和/或其他药物治疗。
(1)皮质类固醇:激素仍是治疗SLE的首选药物,适用于急性活动期病例。
(2)细胞毒类药物:其中环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法对减少蛋白尿、恢复肾功能、降低肾纤维化发生率有效,对治疗各种类型的血管炎及其他器官损害,尤其是中枢神经系统LE有效。
(3)其他疗法:
①免疫吸附治疗和全身淋巴放疗可用于部分难治性SLE。
②大剂量静脉注射免疫球蛋白[0.4g/(kg·d)3 ~ 5d]对SLE有辅助治疗作用。主要用于治疗和预防顽固性和难治性血小板减少症及并发感染。
③雷公藤:雷公藤总苷30 ~ 60 mg/d,对狼疮性肾炎有确切疗效。由于SLE患者多为年轻人,雷公藤可导致闭经甚至闭经和男性性功能障碍,影响生活质量,应尽量避免。
(4)治疗4)SLE合并妊娠:患者病情稳定一年左右时,已停用细胞毒药物半年以上,未服用或仅服用小剂量糖皮质激素(
(5)系统性红斑狼疮的心理治疗:情绪波动等精神因素已被确定为SLE患者发病和复发的诱发因素之一。影响SLE患者心理状态的因素很多,包括年龄、文化程度、家庭关系、收入、婚育等。研究人员发现,21-30岁、文化程度低、家庭关系不和谐、收入低、未婚(育儿)的女性患者心理负担最重!
一直以来,疾病的治疗只会在它发生后才开始,没有人会在疾病开始前就想到预防。其实好的预防也是一种治疗。还是那句话,红斑狼疮要早发现早治疗,才能有更好的预后,不影响生活。