痛风的鉴别诊断方法有哪些？痛风分布于世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境、受教育程度等多种因素影响。痛风严重影响患者的工作和生活。痛风发作时，让患者苦不堪言。那么痛风的鉴别诊断方法有哪些呢？下面介绍痛风的鉴别诊断方法:(1)急性期鉴别诊断

1.急性风湿性关节炎前有A组溶血性链球菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节。可以区分出以下几个特点:①青少年多见；②发病前1 ~ 4周有咽部、扁桃体炎等溶血性链球菌感染史；③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，具有迁移对称性；④常伴有心肌炎、环状红斑和皮下结节；⑤抗溶血性链球菌抗体升高，如ASO>500U，抗链球菌激酶> 80U，抗透明质酸酶> 128U⑥水杨酸制剂有效；⑦血尿酸含量正常。

2.假性痛风是由关节软骨中的焦磷酸钙沉积引起的，尤其是A型急性发作时，与痛风相似。但有以下特点:①老年人多见；②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节；③X线片显示关节间隙变窄，软骨钙化密集或线状，无骨质破坏。④血清尿酸含量常正常；⑤滑液中可见单斜或三斜的焦磷酸钙晶体；⑥秋水仙碱治疗效果差。

3.化脓性关节炎主要由金黄色葡萄球菌引起，鉴别要点是:①可发现原发感染或化脓性病灶；②髋关节、膝关节等主要关节，常伴有高热、寒战等症状；③关节腔穿刺液为脓性渗出物，涂片镜检可见革兰氏阳性葡萄球菌和培养的金黄色葡萄球菌；④滑液中无尿酸盐结晶；⑤抗风药无效。

4.创伤性关节炎①有关节外伤史；②患侧关节固定，无移位；③滑液中无尿酸盐结晶；④血尿酸不高。

5.淋菌性关节炎急性发作累及趾关节与痛风相似，但有以下特点:①有游泳或淋病史；②淋球菌或滑液细菌培养阳性，无尿酸结晶；③青霉素G和环丙沙星有效，可鉴别。

(2)慢性期的鉴别诊断

1.慢性类风湿性关节炎(RA)是一种慢性病。约10%的病例在关节附近有皮下结节，容易与不典型痛风相混淆。但这种病是:①手指和脚趾的小关节常呈对称的棱柱状肿胀，与单侧不对称痛风性关节炎完全不同；②X线片显示关节面粗糙，关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损改变；③活动期类风湿因子阳性，滑液中无尿酸盐结晶。

2.银屑病关节炎也常见于男性，常不对称累及末节指骨关节，0.5患者血液中尿酸含量增加，需与痛风相鉴别。要点如下:①大部分患者的关节病变发生在银屑病之后；②病变多侵犯指骨关节远端，半数以上患者伴有指甲增厚凹陷和脊状隆起；③X线影像显示关节严重损伤，关节间隙增宽，末节指骨骨吸收缩短，刀切；④关节症状随皮损改善而减轻或随皮损恶化而加重。

3.结核变应性关节炎是结核分枝杆菌感染引起的过敏反应。①常先累及小关节，然后逐渐向大关节蔓延，具有多发性和迁移性特点；②患者存在活动性结核病灶；③可能有急性关节炎史；它只能显示慢性关节痛，但永远不会强直。④关节周围皮肤常出现结节性红斑；⑤X线片显示骨质疏松，无皮质缺损；⑥滑液中单核细胞多，但无尿酸盐结晶；⑦结核菌素试验强阳性，抗结核治疗有效。

痛风的鉴别诊断方法有哪些？朋友们应该知道现在痛风的鉴别诊断方法有哪些。希望以上介绍能对痛风患者有所帮助。如果你有任何关于痛风的问题，可以咨询我们的在线专家，他们会给你详细的解答。