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李红冬
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知识库 二尖瓣狭窄换瓣手术
二尖瓣狭窄换瓣手术
发布时间：2023-01-02
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二尖瓣置换术是风湿性心脏病最常用的手术。

目前，约70%~80%的风湿性二尖瓣狭窄患者需要行二尖瓣置换术。二尖瓣置换术包括常规开胸二尖瓣置换术，胸腔镜二尖瓣置换术视患者病情和整体情况而定，再决定哪种方法适合患者。

还有经导管二尖瓣置换术，这是近几年兴起的，目前还在临床试验或推广。


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二尖瓣狭窄手术
二尖瓣狭窄手术前需要做的准备主要包括了以下4点：第1点，控制心力衰竭，应用强心利尿药物，增加心肌收缩力，并降低心脏负荷，可以静脉给予极化液，能量合剂等改善心脏功能，同时要减少病人的活动量。第2点，处理慢性的感染病灶，对于有慢性感染病灶，如慢性牙周炎，中耳炎，鼻窦炎等，要给予适当的治疗，以防止术后发生感染性心内膜炎。第3点，营养支持，对于营养不良甚至心源性恶病质的病人，应积极加强营养支持，术前可适当的输入新鲜血以及血浆，必要的时候应用少量的糖皮质激素，以增加食欲，改善全身状况。第4点，合并心外疾病的处理，对于合并糖尿病甲亢，消化道溃疡的病人，术前应该控制好血糖以及甲亢的情况，如果消化道溃疡有过出血的病史，应继续应用抗溃疡的药物，以达到治愈的标准，必要的时候先手术治疗溃疡病。
王翠玲
发布时间：2024-03-24