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刘爱华
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知识库 心律失常频发性早博要怎样治疗好
心律失常频发性早博要怎样治疗好
发布时间:2023-01-03
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心律失常是心脏冲动的频率、节律、起源、传导速度或兴奋顺序的异常。按其机制可分为异常冲动形成和异常冲动传导。其中,早搏是异常的一种。如果一分钟内心脏早搏次数超过5次,则为频发早搏。根据早搏的部位,有房性和室性早搏,所以治疗要根据具体的部位。各种器质性心脏病患者均可出现房性早搏,可能是快速性心律失常的先兆。室性早搏是最常见的心律失常,主要病因是冠心病。此外,药物中毒、电解质紊乱、精神焦虑、过量饮酒等也可诱发室性早搏。交界性早搏发生在心房和心室之间,一般无需特殊治疗。

1、

房性早搏频繁的患者可伴有胸闷、心悸。通常不需要特殊处理。主要从诱发房性早搏的因素来避免。比如抽烟、喝酒、喝咖啡都会诱发房性早搏。要改变生活习惯,戒烟限酒,不吃不喝刺激性食物或饮料。当房性早搏症状明显或房性早搏触发室上性心动过速时,应给予药物治疗。常用药物如β受体阻滞剂和等心率药物。

2、

炎症、缺血、缺氧、麻醉、手术等。可通过对心肌的机械、电、化学刺激引起室性早搏,尤其是冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂者。因此,在治疗过程中要注意避开这些诱发因素,尤其是对于冠心病患者,要密切关注其心脏的情况,避免出现早搏。

3、

对于室性早搏的治疗要点:如无器质性心脏病患者,无明显症状,无需特殊药物治疗,应积极避免诱因,调整生活。如果有明显的症状,如心慌,患者需要缓解焦虑,避免其他诱因,然后配合一定的药物治疗,β-受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮等。避免使用ⅰ类抗心律失常药物,因为它们有抗心律失常的作用。目前胺碘酮治疗有效,心律失常发生率低。一些没有器质性心脏病的患者可以选择射频消融。

心脏病患者要注意劳逸结合,生活规律,每天保证充足的睡眠,乐观稳重,戒烟戒酒。如果戒不掉,就要减少饮食,避免吃咖啡、浓茶等刺激性食物。要定量进食,避免暴饮暴食,注意保暖,增加身体抵抗力,避免感染。不能随意停药。应在医生的指导下增加或减少剂量。


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