首先，如果临床上怀疑自己有颈部淋巴结结核，首先要筛查结核感染。

结核病感染最常见的临床筛查方法是结核菌素试验，通常称为PPD试验。该测试通过敏感性测试进行，通常在敏感性测试后72小时进行。

还有一种快速出结果的筛查检测，就是抽血检测。近两年挺流行的。结核病感染的T细胞检测，也称为T点检测，相对昂贵。如果这两项检测呈阳性，说明身体感染了结核杆菌，如果颈部有肿大的淋巴结，则有助于颈部淋巴结结核的诊断。

另一种检查是x光检查。如果x光显示颈部淋巴结有钙化，肺部或身体其他部位有结核，也有助于颈部淋巴结结核的诊断。

再者就是宫颈b超检查。颈部淋巴结结核在b超检查时，一般特征性表现为一簇淋巴结，呈多发、增大、圆形，通常回声相对较低。如果是在背面，回声比较强，轮廓比较清晰。如果病变是干酪样的，轮廓不清晰。如果形成冷脓肿，b超检测到的纹理会不均匀，表现为不均匀的暗区，回声较低。

再者就是CT检查。现在CT比较流行。CT扫描显示一个增大的低密度淋巴结。增强扫描时，中心密度降低，边缘呈现密度增强的环状阴影。

淋巴结的CT表现通常可分为四种类型:

第一种是巨大多房结节状增大，中心透明，边缘有增厚的环状强化影。这种类型的特点是其特有的CT表现。

第二种是密度较高的肿块影，通常边缘有增厚或皱缩的环状强化影。

第三种是指有或无强化的均质软组织肿块。

第四类软组织肿块边缘为薄层强化影。但是，这些检查只有辅助意义。在淋巴结结核的临床诊断中，更直接的证据是淋巴结组织的病理检查。

病理检查有两种形式:

一种是穿刺检查，一般可以用粗针穿刺或细针穿刺。穿刺后可以从三个方面检查穿刺，一是图片查抗酸杆菌，二是培养查结核，H-E染色后可以做细胞学检查。

活体组织的标本也可以切片，然后进行病理学检查。但特异性较高，或者淋巴结切除后，进行病理检查。该方法的特异性可达90%以上。病理检查后基本明确诊断。

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