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查氏病,又称睑板腺囊肿,中医称为细胞源性痰核。它是一种由睑板腺排出管堵塞和睑板腺腺体分泌物滞留形成的慢性炎症性肿块。本病多见于儿童和青少年,无大痛苦,对视力无影响,有自愈倾向,预后良好。霰粒肿的形成与体质密切相关。一般来说,油脂分泌旺盛的人容易出现霰粒肿。另外,不注意用眼卫生也会得霰粒肿。
临床表现为霰粒肿的患者,要么没有不适,要么感觉到重度肿胀等不适。病程进展缓慢,患者来门诊时往往已经发病数周或数月。多发生在上眼睑,但单个或多个相继出现,慢慢长大。少数桥梁停止生长或自愈。检查的时候大的可以看到皮肤上有结节,摸皮肤有黄豆或者绿豆那么大的肿块。质地坚硬,无压痛,不与皮肤粘连,边缘清晰。翻开眼睑,可以看到患处结膜呈红色、紫色或灰色。有时病变进展到一定大小,可从结膜变色处破裂,排出胶状内容物,肿块变小,但逐渐产生肉芽组织,形成息肉样。此时患眼有摩擦感,刺激结膜产生分泌物(眼眦)。有时霰粒肿继发感染,症状和体征与麦粒肿相似。
霰粒肿的诊断:一是睑板腺上的小肿瘤,病程长,无红肿、无疼痛,边界清楚,与皮肤无粘连,即可确诊。二、应与下列疾病相鉴别:(1)睑板腺癌:眼睑肿瘤好发于老年人,或手术刮除后原位复发,应考虑本病的可能性。(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛性结节或肿块,后有肿痛症状。而后者急性发作,同时出现肿胀和疼痛的结节。
霰粒肿的治疗方法有四种。一、中医多从痰湿凝滞、痰热阻络的结论来治方,但疗程长、见效慢、效果差,患者难以坚持。所以目前很少采用口服中药进行治疗。第二,临床上经常采用睑板腺囊肿切开刮除术,效果立竿见影。由于切口在结膜面,术后无疤痕,安全美观,容易被人们接受。第三,对于害怕手术,又不想长期服用中药的人,可以尝试在霰粒肿囊肿腔内注射强的松龙,据报道效果不错。当是霰粒肿继发感染时,应按霰粒肿处理。炎症消退后,最好做手术去除。
霰粒肿的形成和体质有很大关系。一般来说,油脂分泌旺盛的人容易出现霰粒肿。所以饮食上要注意清淡,多吃蔬菜水果,忌食油腻和容易上火的食物。另外,不注意用眼卫生也会得霰粒肿。例如,孩子们经常用脏手揉眼睛。比如女性使用劣质的眼部护理化妆品。