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何峰
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知识库 溶血性贫血病的治疗
溶血性贫血病的治疗
发布时间:2022-12-29
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人体内红细胞破坏率增加(寿命缩短),骨髓造血代偿能力不足,常导致溶血性贫血。溶血性贫血常表现为贫血、黄疸、脾肿大等临床表现。溶血性贫血的正确治疗非常重要。以下是一般的临床治疗方法。

溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应根据病情而异。正确的诊断是有效治疗的前提。以下是一些溶血性贫血的治疗原则。

1.消除原因

如果能找到获得性溶血性贫血的病因,那么去除病因后有望治愈。药物引起的溶血性贫血停药后可很快恢复。感染引起的溶血性贫血在感染得到控制后可以停止。

2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂

它主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体自身免疫性溶血性贫血有较好的疗效。环孢霉素和环磷酰胺可能对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血有效。

3.输血或成分输血

由于输血可引起某些溶血性贫血的严重反应,因此应严格控制其适应证。阵发性睡眠性血红蛋白尿症可引起输血后急性溶血性发作。自身免疫性溶血性贫血伴高浓度自身抗体会导致配型困难。此外,输血后可能会加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应被视为支持或挽救生命的措施。必要时使用红细胞悬液或洗涤红细胞。

4.脾切除术

适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴糖皮质激素不良反应及某些血红蛋白病。脾切除虽然不能治愈疾病,但可以不同程度的缓解病情。

5.其他治疗

严重的急性血管内溶血可引起急性肾功能衰竭、休克、电解质紊乱等致命并发症,应积极治疗。有些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,要适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证明缺铁可以用铁治疗。长期依赖输血的重型地中海贫血患者可引起血色病,可采用铁螯合剂除铁治疗。

以上是溶血性贫血的一般治疗方法。对于医生来说,了解溶血性贫血的治疗原则可以更好的治疗这种疾病。对于患者来说,了解溶血性贫血的治疗方法可以更好的配合医生的治疗。充分认识溶血性贫血的治疗意义重大。


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