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张久亮
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知识库 类风湿性关节炎有哪些辅助检查?
类风湿性关节炎有哪些辅助检查?
发布时间:2023-01-05
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类风湿性关节炎是一种发病率非常高的疾病,是由自身免疫引起的。如果不及时治疗,疾病会复发,导致关节功能障碍,甚至残疾。那么,类风湿性关节炎的辅助检查方法有哪些呢?让我们一起来看看吧。

1.一般有轻中度贫血,为阳性细胞贫血。如果伴有缺铁,可为低色素性微细胞性贫血。白细胞数量大多正常,但在活动期可略有增加,偶有嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多与疾病活动有关。在大多数情况下,红细胞沉降率在活动性病变中经常升高,这可用作疾病活动性的指标。血清铁和铁结合蛋白的水平经常降低。

2.X线检查:早期患者关节X线检查除软组织肿胀、关节腔积液外,一般为阴性。关节骨质疏松症在发病几周内就可以很明显。关节间隙的缩小和骨质的侵蚀提示关节软骨的消失,这种情况只有在病程持续数月以上时才会出现。后期出现的半脱位、脱臼、骨强直现象。当软骨受到损伤时,两块骨头之间的关节面会融合,失去原来的关节。弥漫性骨质疏松常见于慢性病,激素治疗加重。皮质类固醇治疗也会增加无菌性坏死的发生率,尤其是股骨头。

3.类风湿因子等血清学检测:类风湿因子包括IgG RF、IgM RF、IgA RF、IgE RF。目前,IgM-RF的临床检测大多受到限制。目前,聚苯乙烯乳胶凝集试验(LAT)和绵羊红细胞凝集试验(SCAT)在中国被广泛应用。这两种方法对IgM-RF的检测更具特异性、敏感性和可重复性,3/4的成人RA患者IgM-RF检测呈阳性。IgM-RF高效价阳性患者病理活动严重,进展迅速,缓解困难,预后差,关节外表现严重。

类风湿因子阴性不能排除本病的可能,要结合临床。此外,RF是一种自身抗体,在许多自身免疫性疾病和一些慢性免疫相关感染如系统性红斑狼疮、Sj?格伦综合征、慢性肝炎、结节病、传染性单核细胞增多症、麻风病、肺结核、血吸虫病等。此外,正常人接种疫苗或输血后也可能出现暂时性RF()。类风湿性关节炎患者的亲属也可以发现RF阳性。正常人尤其是老年人只有5%能阳性,所以RF阳性不一定是类风湿性关节炎,但结合临床仍是诊断RA的重要辅助方法。

综上所述,我给大家讲解的就是类风湿性关节炎的辅助检查方法的详细介绍。希望能给患者带来一些帮助。对疾病做必要的检查是治疗的关键步骤,所以患者一定要认真对待,争取早日康复。


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