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于荣
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知识库 重症肌无力的几种危象
重症肌无力的几种危象
发布时间:2023-01-04
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重症肌无力危象可分为两种类型。一个是肌无力危象,一个是胆碱能危象。

肌无力危象是针对各种原因引起的突触后膜乙酰胆碱受体功能完全丧失,最终导致患者呼吸困难。这种病可以通过部分乙酰新斯的明试验来纠正。在反复电刺激中表现出明显而严重的衰减。这类人的治疗主要是血浆置换、激素休克、丙种球蛋白治疗。

在第二种情况下,可以看出患者服用了过量的胆碱酯酶药物。患者体内N型乙酰胆碱受体抗体的激活是去极化的,导致M型乙酰胆碱受体抗体的异常刺激。患者会出现分泌物增多,心率加快。这类人不是胆碱酯酶用的多,而是胆碱酯酶抑制剂用的少。


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重症肌无力危象有哪几种症状
重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传导功能障碍引起的自身免疫性疾病。主要临床表现为一次疲劳活动后部分或全部骨骼肌无力或症状加重,休息后症状减轻。女性患病率比男性高3 ~ 2左右,各年龄段儿童均有发病,以1 ~ 5岁居多。肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然改变病情,呼吸困难,危及生命的危急现象。根据不同的原因,重症肌无力危象通常分为三种类型。重症肌无力危象多由疾病本身的发展引起,也可由感染疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤等诱发。临床表现为患者肌无力症状突然加重,常出现吞咽咳痰无力、呼吸困难、烦躁、多汗等症状。胆碱能危象可见于长期服用大剂量溴斯的明的患者或在危象发生前一段时间过量服用者,他们有恶心呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、激素震颤、情绪激动、焦虑等精神症状。抗危象,溴斯的明测量值没有变化,但药物突然失效,导致严重呼吸困难。也可由感染、电解质紊乱或其他不明原因引起。
何峰
发布时间:2023-01-21