动脉瘤样骨囊肿是一种局限性损伤性疾病。动脉瘤样骨囊肿发生时，囊肿周围的骨膜内会有骨质沉淀，类似于动脉瘤样扩张，故本病称为动脉瘤样骨囊肿。这种囊肿一般是血性囊肿，从骨内侧向骨外侧膨出。在骨囊肿内，会有大量的积血和大量的类骨组织形成。一般这种病最容易发生在青少年，最有可能的部位是肱骨上段或脊柱。

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这种疾病的具体原因仍有争议。一般来说，现在认为这种疾病是由于骨内动脉压升高引起的。这种动脉压的升高主要是由骨骼内部的动静脉异常吻合造成的。这种不正常的吻合会使骨骼内部的血腔逐渐扩大，然后人的骨骼被破坏，导致血性囊肿的出现。

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一般这种病可以分为原发性和继发性两种。原发性动脉瘤样骨囊肿通常局限于骨骼病变，不会在其他部位形成病变。如果疾病是继发性的，可能是一些良性骨囊肿引起的，也可以与恶性骨囊肿并存。

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有时动脉瘤样骨囊肿可由一些非骨化性纤维瘤或软骨母细胞瘤引起，也可能由成骨细胞瘤或单纯性骨囊肿和软骨粘液纤维瘤的转化引起。大约20%的骨巨细胞瘤可以发展成动脉瘤样骨囊肿。

动脉瘤样骨囊肿内有许多充血的空洞，有的呈暗红色，有的呈褐色。这些空洞会导致骨内动脉壁增生增厚，进一步加重病情。