刘爱华
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不稳定性心绞痛的鉴别诊断
发布时间:2023-01-01
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不稳定型心绞痛,即冠心病的急性发作,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,也是慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的直接中间临床综合征。俗称急性冠状动脉供血不足、心肌梗死前心绞痛、心绞痛恶化的纠正。其主要特点是正常心绞痛症状加重,新发作后休息或夜间心绞痛时间延长,疼痛持续时间延长。如果不能得到正确及时的治疗,很可能会发展。
1、
大多数不稳定型心绞痛患者有严重的阻塞性冠心病。当心肌需氧量增加,心肌供氧减少时,可诱发心肌缺血。血管收缩剂的短期作用是血小板血栓形成的管腔直径进一步缩小,导致心肌供氧减少。
2、
从而引起自发性心绞痛。动脉压升高的数值为心动过速,也可使心肌需氧量增加,诱发不稳定型心绞痛。专家研究发现,在很多临床病例中,不稳定型心绞痛患者是供氧不足,而不是需氧量增加,诱发心肌缺血。
3、
氧供的持续是不稳定型心绞痛最常见的触发因素,有时心肌需氧量增加和氧供减少同时发生。在冠状动脉狭窄的程度和严重程度变得更严重之前,已经存在的不稳定型心绞痛就出现了,它减少了供氧量。
不稳定型心绞痛和胸部不适的症状类似于典型的劳累型心绞痛。劳力性心绞痛的通畅回避程度更强,常被描述为疼痛,持续时间约30分钟。如果是在睡眠中,会疼的把病人从睡梦中吵醒。
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