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朱航
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知识库 强直性脊柱炎如何诊断
强直性脊柱炎如何诊断
发布时间：2022-12-30
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强直性脊柱炎的诊断主要依据患者的症状、实验室检查和影像学检查。强直性脊柱炎患者一般在45岁以下，发病时间在3个月以上，会出现慢性炎症性腰痛。血沉、C反应蛋白、白细胞等炎症指标升高。x线等影像学检查会显示骶髂关节变窄或融合，特别是腰椎关节呈竹节状。早期可能没有这种变化，需要核磁共振成像诊断。核磁共振下可见骶髂关节水肿和部分关节间隙狭窄。


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如何诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的患者,要依靠临床表现和影像学检查来综合判断，临床表现有以下几项：一,有腰背部或者脊柱、腹股沟、臀部和下肢的酸痛不适或者不对称性的外周寡关节炎，尤其是下肢关节炎，症状持续大于等于六周。二，有夜间痛或者晨僵明显。三，活动后缓解。四，足跟痛或者其他肌腱附着点病。五，虹膜睫状体炎的现在症或者既往史。六，强直性脊柱炎家族史或者HLA-B27阳性。七，非甾体类抗炎药能迅速缓解症状。影像学或病理学检查有以下几项:第一，双侧x线骶髂关节大于等于三期。第二，双侧ct骶髂关节炎大于等于二期。第三，ct骶髂关节炎不足二级者可以行核磁共振检查，如表现为软骨破坏，关节旁水肿和广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度大于20%，可以支持骶髂关节的诊断。第四，骶髂关节病理学显示有炎症的患者，当患者符合临床标准的第一项，以及其他各项中的三项，同时还含有影像学标准之任何一项者，可以诊断为强直性脊柱炎。
荣春红
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