肾积水是指泌尿系统梗阻引起的肾盂、肾盏扩张和尿潴留。从这个定义可以发现，肾积水更有可能是泌尿系统梗阻继发的并发症，所以肾积水不会自愈。相反，如果泌尿系统梗阻未解除，尿液会继续积聚、存留，加重肾积水，使肾实质缩小，损害肾功能。因此，发现肾积水后不能简单地停止诊断和治疗，而应进一步查明肾积水的确切原因。治疗的首要原则是去除病因，后续的手术治疗需要根据患者的基本状态和肾功能来决定。

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肾脏的主要功能是产生尿液，需要通过输尿管、膀胱、尿道排出体外。如果这些环节中的任何一个环节出现问题，都会导致尿液排泄和堆积困难。长此以往，会导致尿液过度积聚、滞留，导致肾盂、肾盏扩张、肾积水。

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所以肾积水是由于排尿不畅引起的，可以认为是继发于泌尿系统梗阻的疾病。如果泌尿系统的梗阻得不到解除，肾脏不停地产生尿液，就会导致尿液积聚，压力也会升高，从而导致肾盂肾盏扩张，肾实质受压萎缩，最终影响肾脏的正常功能。

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所以肾积水是不会自愈的，需要先解除泌尿系统的梗阻。梗阻原因多为结石、肿瘤或前列腺增生。所以发现肾积水后要进一步检查，追根溯源，盲目保守治疗往往治标不治本，也会加重肾积水。

肾积水多为慢性，与梗阻的程度和时间有关。如果梗阻得不到解除，随着时间的发展往往会出现肾积水，最终导致肾功能损害，并且容易伴有感染、破裂等意外。