质子泵抑制剂奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物。在酸性环境中易浓缩，特异性作用于胃壁细胞顶膜和细胞质中管状小泡形成的分泌微管，即胃壁细胞质子泵(H，K-ATPase)所在的位置，转化为亚磺酰胺的活性形式，能通过二硫键不可逆地与质子泵的巯基结合，从而抑制H，K-ATPase的活性，阻断胃酸的分泌，使壁细胞中的H不能转运到胃中。对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌有很强的抑制作用。对组胺、五肽胃泌素和迷走神经刺激引起的胃酸分泌有明显的抑制作用，对H2受体拮抗剂不能抑制的环腺苷酸二丁酯引起的胃酸分泌也有强烈而持久的抑制作用。给药后，随着胃酸分泌的减少，胃pH迅速升高。可以快速缓解烧心和疼痛。十二指肠溃疡治愈率也高，复发率低。

一、奥美拉唑的副作用

奥美拉唑的耐受性良好，其副作用轻微且可逆，如下所示:

1.中枢和周围神经系统

头痛、头晕、感觉奇怪、嗜睡、失眠和眩晕。少数可逆的精神错乱、激越、攻击行为、抑郁和幻觉可见，多见于重症患者。

2.消化系统

少数病例可见腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和胀气、口干、口腔炎和胃肠道念珠菌感染。

3.肝脏系统

肝酶升高。少数脑病(见于既往有严重肝病的患者)、肝炎或黄疸性肝炎、肝衰竭可见。

4.皮肤系统

皮疹和(或)瘙痒和荨麻疹。少数病例可见光敏性、多形红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死(TEN)和脱发。

5.血液系统

白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症和各种血细胞减少症。

6.肌肉和骨骼系统

关节痛、肌肉无力和肌痛

7.其他系统

过敏反应，如血管性水肿、发热、支气管痉挛、间质性肾炎和过敏性休克。出汗增多、外周水肿、视力模糊、味觉异常和低钠血症。据文献报道，静脉注射高剂量奥美拉唑后，重症患者出现不可逆的视力损害。

二、使用注意事项

本品可长时间抑制胃酸分泌，故应用本品时不宜同时服用其他抗酸剂或抗酸剂。为防止酸抑制过度，一般消化性溃疡等疾病不建议长期大剂量应用(佐林格-埃利森综合征患者除外)。

由于本品可显著提高胃内pH值，可能会影响其他药物的吸收。

肾功能受损患者无需调整剂量；肝功能受损者慎用，必要时减量。

治疗胃溃疡时，使用本品前应排除胃癌，以免延误诊治。

在动物实验中，长期大量使用本品后，观察到高胃泌素血症、继发性胃嗜铬细胞瘤和良性肿瘤。这种变化也可能发生在应用其他酸抑制剂和胃大部切除术后。

本产品不影响驾驶和操作机器。

三。禁忌症

与其他质子泵抑制剂一样，本品不应与阿扎那韦合用。

四。对药学服务的建议

1.长期胃酸过多，单纯用奥美拉唑控制症状效果不好。建议去消化科做相关检查，如胃镜、C13呼气试验等，尽早治疗症状。

2.长期使用奥美拉唑应定期恢复肝功能、血常规，早期发现骨髓抑制。

3.如果服用奥美拉唑后胃部症状加重，应及时就医，避免胃癌进展。