食管癌放射治疗的不良反应如下:

1.胸部放疗的不良反应:食管癌放疗也是胸部放疗的一种，所以胸部放疗的不良反应也会发生，如放射性皮炎、放射性食管炎、放射性气管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等。

2.如果食管癌病灶较大，浸润较深，侵犯气管、大血管等周围组织，我们需要警惕放疗时发生食管瘘、食管穿孔、出血的风险，治疗过程中需要定期复查和随访观察。

3.食管癌放疗后可出现局部纤维化和瘢痕形成，长期可出现食管僵硬和狭窄，导致患者吞咽梗阻，影响进食和生活质量。如果症状明显，应通过胃镜进行局部食管扩张手术。