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张妮
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知识库 胃肠道间质瘤的预后
胃肠道间质瘤的预后
发布时间：2023-01-02
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一般来说，胃肠道间质瘤的预后与肿瘤的大小和恶性程度有关。如果胃或肠间质瘤未达到恶性间质瘤的诊断水平，在显微镜下有丝分裂像中也考虑低危胃肠道间质瘤。手术后可以取得疗效，所以预后很好。

然而，如果发现肿瘤时已经发生肝转移或侵犯邻近器官，这种间质瘤的预后很差。

但是即使预后很差也不要太悲观。靶向药物的出现给胃肠道间质瘤的治疗带来了革命性的希望。靶向药物是针对胃肠道间质瘤的病因，即精氨酸激酶的激活。这种药物是用来抑制这种酶，使肿瘤细胞死亡，抑制肿瘤细胞的增殖。这就是靶向药物对胃肠道间质瘤的治疗作用。


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胃肠间质瘤的预后与随访
预后与完全切除密切相关，不完全切除的5年生存率不到10%。完全5年生存率约为50%。未经治疗的转移或不可手术患者的中位生存期通常为10至20个月。单纯肝转移患者的总生存期优于同时伴有其他转移的患者。肿瘤的大小、位置和有丝分裂数也是重要的预后因素。胃肠道间质瘤的复发和转移基本都发生在腹腔内，因此建议将腹盆腔ct或磁共振扫描作为常规随访项目。术后中度或高度风险的患者，一般持续3年，3个月1次，之后半年1次，直至达到5年。低危患者应在五年内每半年一次。极低风险患者通常不需要常规随访。不可切除或转移性复发的患者每三个月随访一次，可酌情适当增加这种随访的频率。胃肠道间质瘤很少出现肺转移，一年一次的胸透检查就够了。肿瘤标记物对这种疾病的监测没有帮助，一般不作为胃肠道间质瘤的随访。接受其他新靶药物的患者应定期或酌情检查相应的副作用。
樊茂蓉
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