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李晖
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知识库 心源性哮喘病
心源性哮喘病
发布时间:2022-12-31
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心源性哮喘不是我们通常所说的。支气管哮喘是左心衰竭引起的最重要的临床症状。主要是冠心病、高血压、风湿性心脏病引起左心功能不全。因此,心源性哮喘的表现包括喘息、湿罗音和患者坐位呼吸,这些都是心力衰竭的典型表现。

由于心源性哮喘的表现在我们的临床上比较常见,有时很难与支气管哮喘相鉴别,因为两者都有呼吸困难和喘息的症状。然而,它关注的是心脏功能障碍,尤其是在高血压和冠心病发展为心力衰竭之后。比如我们去做检查,胸片可以显示心脏的增大。


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心源性哮喘和肺源性哮喘鉴别
心源性哮喘和肺源性哮喘的鉴别有以下几点:心源性哮喘多见于急性左心衰患者及老年人,患者既往多有高血压、冠心病、心肌病等病史,患者会出现晚间阵发性呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳痰,多为血性泡沫痰,查体时两肺可闻及散在的哮鸣,但同时伴有散在的湿性啰音,而肺源性哮喘多指支气管哮喘的患者,发作时多可听到呼气相的哮鸣音,呼吸困难明显,其听诊多为两肺散在的哮鸣音,少有湿性啰音的存在,患者发病年龄较年轻,多无明显的心脏疾病。突然发生气急、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽,常常咳粉红色泡沫痰,两肺可以听到广泛的湿啰音和干啰音,并且心脏扩大,心跳加快,心尖可以听到奔马律。心源性哮喘多有冠心病、心肌病等心脏病的病史。
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