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张久亮
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知识库 变异性心绞痛如何治疗
变异性心绞痛如何治疗
发布时间:2023-01-13
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我想说的是:卜儿今年已经50多岁了,他的健康状况并不好。他患高血压已经很多年了。他控制得很好,相对稳定,没有任何症状。但是最近身体出现了一些症状,经常感觉胸闷胸痛。不知道是什么情况,就去医院治疗了。经过诊断,医生说变异型心绞痛需要及时治疗。变异型心绞痛怎么治疗?

1、

我们应该熟悉心绞痛,这是一种多发于中老年人的疾病。变异型心绞痛是严重症状之一,可导致急性心肌梗死、严重心律失常甚至猝死。

2、

治疗变异型心绞痛非常重要。首先要进行抗血栓治疗,然后长期服用阿司匹林。此外,由于他汀类药物需要长期服用,因此可以调节血脂,稳定斑块,改善受损的内皮功能。

3、

钙拮抗剂应在急性期使用。比如地尔硫卓可以连续使用。如果患者并发缓慢性心律失常,可采用二氢吡啶类钙拮抗剂进行治疗,如硝苯地平缓释剂等。

在治疗中,同事要给予静脉或口服硝酸酯类,患者注意戒烟戒酒很重要。很多方面都要注意,比如积极治疗诱发痉挛的疾病。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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变异型心绞痛如何治疗
在冠状动脉痉挛的临床治疗中,首先要寻找可能引起和诱发冠状动脉痉挛的全身因素和疾病。鉴于原发全身情况,治疗复杂的内分泌疾病、慢性炎症和过敏状态是治疗冠状动脉痉挛的前提。在此基础上,应应用合理的药物治疗。第一,急性期要常规给予抗血栓治疗,之后可以长期服用阿司匹林。他汀类药物治疗不仅可以调脂,还可以稳定斑块,改善受损的内皮功能,应长期服用。钙拮抗剂的应用不同于其他ACS患者。钙拮抗剂应根据患者的心率、血压和心功能来选择。地尔硫卓是首选,尤其是急性期,可以静脉使用。对于缓慢性心律失常患者,也可选用二氢吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平缓释剂。它也可以与静脉注射或口服硝酸盐结合使用。因为变异型心绞痛患者大多在夜间或凌晨发作,根据时间生物学原理,钙拮抗剂和硝酸酯类药物应在睡前使用一次。使用β受体阻滞剂时,β受体阻滞剂的扩血管作用被阻断,而α受体阻滞剂的缩血管作用相对增强,可能诱发和加重动脉痉挛。一般不建议使用β受体阻滞剂,除非合并严重肌桥或固定性狭窄。对于没有严重固定性狭窄的变异型心绞痛患者,在严格戒烟、积极治疗全身情况和诱发痉挛的疾病、加强药物治疗后,大部分患者不需要介入治疗。
刘晓副
发布时间:2023-01-05