头痛的频率基本上是一个人一生中最高的症状，因为很多疾病都伴有头痛症状。那么，我们如何识别这些头痛呢？这里我们将从六个方面介绍头痛的鉴别方法。

头痛时快时慢。

根据头痛的时间和程度，可以判断头痛是急性还是慢性。如果突然剧烈头痛伴有意识障碍，可能是蛛网膜下腔出血、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等疾病的征兆；如果头痛持续数年至数十年，则为慢性头痛，极有可能是偏头痛血管性头痛或肌肉收缩性头痛。如果头痛介于急性头痛和慢性头痛之间，要区分是全身性疾病还是颅内外疾病，颈椎病引起的头痛。

头痛的特征

观察头痛是否有搏动、沉重、胀痛、收缩痛、针刺痛等特征，对区分头痛类型非常重要。搏动性头痛，多见于血管性头痛，以偏头痛为代表。但偏头痛开始时以搏动性疼痛开始，随着血管性水肿的发生，变为广泛的钝痛。刀痛，尤其是患眼窝深部剧烈的刀痛，常见于丛集性头痛。丛集性头痛容易与三叉神经痛混淆。后者表现为突然发作的闪电样疼痛，持续时间为2~3秒至1~2分钟。这种反复、持续的疼痛局限于三叉神经支配的区域，有颊、口、舌、鼻等小区域。每当面部肌肉运动和咀嚼时，它就会受到刺激而发作。收缩性头痛主要表现为头部沉重、紧张和发紧的感觉。这种症状可以认为是颈椎病引起的疾病。如果是针刺样的疼痛，往往会认为是枕神经痛，一般是瞬间发作。

头痛部位

头痛的不同部位往往有不同的原因。即使是偏头痛，也不局限于一侧，还会左右变化，有时是双侧头痛。三分之二的偏头痛是单侧的。丛集性头痛通常是单侧的，大部分固定在患侧，但也会从发作侧向对侧移动。三叉神经痛严格来说是单侧的。颈内动脉血栓形成引起的头痛为单侧，而椎动脉循环不全引起的头痛多在枕部两侧。肌肉收缩性头痛为双侧，缺乏局限性，常为颈肩背痛。如果左右两侧肌肉的收缩程度不同，头部会有单侧的沉重感。因此，患者在症状出现后应尽早就医，查明病因是颈内动脉血栓还是混合型颈椎病，以便尽早治疗。

头疼的时刻

高血压的头痛在起床的时候最强烈，感觉到枕头的疼痛。中午大部分逐渐好转。偏头痛和血管收缩性头痛起床时也会感到头痛，有时会因为头痛而醒来。丛集性头痛也发生在中午，尤其是在夜间睡眠后的1~2小时内，并引起剧烈疼痛而醒来。收缩性头痛是从早到晚持续的头重。一天内头痛程度不同，但没有痛苦的醒来。

头痛的其他症状

如果是偏头痛，就是搏动性头痛。刚开始常引起恶心呕吐，并伴有怕光。通常最好躺在黑暗的房间里睡觉。收缩性头痛没有恶心呕吐。颈椎病引起的头痛常伴有肌肉收缩性头痛、头晕、眼胀、恶心呕吐、头晕、颈肩背痛。同时，患者还会出现上肢麻木无力、听力下降等临床症状。

你有间歇性头痛吗？

偏头痛有间歇期，间歇期无症状。比如典型的偏头痛，从前驱期到头痛期，往往是作为第三期的血管壁水肿障碍。因为这个障碍不能马上消失，头痛也是持续的。作为对持续头痛的一种反应，它引起颈部和头部的肌肉收缩，并经常作为肌肉收缩性头痛的第四阶段出现。不是持续性头痛的发病机制，而是偏侧头血管性头痛和肌肉收缩性头痛的结合，其中没有间歇性。

通过这六个方面，基本可以把所有的头痛都一一识别出来，有利于更快的做出粗略的疾病排除，从而减少疾病诊断的时间。对于治疗疾病，可以说是提高了效率，让我们在疾病治疗上少走弯路。