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知识库 慢性肾小球肾炎的临床表现
慢性肾小球肾炎的临床表现
发布时间:2022-12-31
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肾炎的临床表现是相对于肾病提出的,所以临床上有肾炎综合征和肾病综合征两个概念。

其中蛋白尿、血尿、氮质血症、高血压、水肿是肾炎的表现。重点是血尿,肾病综合征表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿。

因此,血尿、蛋白尿和高血压是慢性肾炎的临床表现和特征。如果蛋白尿和血尿的临床表现超过三个月,则认为是慢性的。以前有些概念认为是一年多,现在统一成了三个月的概念。超过三个月就是慢性肾小球肾炎。

在某种程度上,肾病综合征和肾炎综合征的区分有助于我们对病因和预后进行分类。但是,这些年临床分型越来越不重要。重要的是做病理,也就是做肾穿刺。根据肾穿刺结果判断预后和治疗可能比临床上区分肾炎和肾病更重要。


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慢性肾小球肾炎临床表现
慢性肾小球肾炎可发生在任何年龄,但主要发生在青壮年男性。发病特点可分为隐匿性发病、慢性发病和急性发病。整个病程的临床表现包括水肿、高血压、尿异常改变、肾功能不全和贫血。在整个发病过程中,大部分患者都会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重。轻者仅在早晨起床后发现眼周和面部肿胀,重者可出现全身性水肿。部分患者以高血压为首发症状,高血压程度差异较大。持续的高血压容易导致心脏功能的损害,并加速肾功能的恶化。尿液的异常变化是慢性肾炎的基本体征。几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不一,从微量到大量都有。而肾功能不全主要表现为肾小球滤过率和肌酐清除率下降。如果患者的肾功能受损到一定程度,就会出现贫血的症状,如头晕、乏力、心慌、面色苍白等。
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慢性肾小球肾炎的临床表现
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