前列腺癌不一定要切除。

1.如果前列腺癌位于前列腺包膜内，经过早期发现和及时治疗，可以进行根治性放射治疗，不做前列腺切除术也能取得良好的治疗效果。

2.如果前列腺癌发展到晚期，肿瘤转移，可能需要切除前列腺进行治疗。前列腺切除术后，应重建排尿通道，避免其他部位感染。

所以，如果患有前列腺癌，一定要及时去医院检查。早期治疗可能会减少前列腺切除术的机会。