200度近视的孩子需要配眼镜。首先，他们需要去医院眼科进行散瞳验光，看患者是真性近视还是假性近视。

1.对于假性近视的情况，不需要配眼镜，可能是用眼过度，长时间看电子产品造成的。可以用热敷、眼部按摩、阿托品治疗散瞳。

2.如果是真性近视，就需要配眼镜了。

如果远处的东西模糊不清，一方面会影响孩子的学习，另一方面会造成眼睛调节和融合功能的混乱。时间长了会刺激眼轴生长，进一步加深近视。