说到水痘，相信大家都不陌生。这是一种病毒性传染病。常见的临床表现是发热和皮疹。但是为什么有的水痘患者恢复的比较快，有的恢复的比较慢呢？其实这和患者感染的水痘类型有关。我来介绍一下水痘的临床分类。

(1)普通型:占绝大多数预后良好的水痘患者。一般来说，水痘患者的全身症状相对较轻。病程持续1周左右，可自愈。成人和婴幼儿患者往往皮疹较多，病情也较重，病程可延迟数周。

(2)进行性播散性水痘:可见于各种原因引起的抵抗力减弱的患者，例如，患有白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤者，或长期使用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素者。此类患者感染后易发生进行性水痘，病情严重；表现为病毒血症持续时间长，高热和全身中毒症状，皮疹多而密集，新的皮疹不断出现。疱疹较大，可相互融合形成大疱，或出血性疱疹不易结痂，甚至局部皮疹的皮肤和皮下组织坏死。有时在正常皮肤上可以看到瘀点和瘀斑。进行性水痘患者的死亡率约为7%。

(3)原发性水痘肺炎:患者多为成年人。原发性水痘肺炎在第1至第6天出现，但病情不一。轻者无明显症状；严重的病例可能包括高烧、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难和发绀。无明显胸部体征，或有少量干湿罗音和喘息；x线胸片示双肺弥漫性结节状阴影，尤其是肺门和肺底部。水痘肺炎的病理过程一般与皮疹同步，常随皮疹消退而好转。但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后，X线阴影可持续2 ~ 3个月才能消散。

(4)水痘脑病:少见。脑炎的临床表现发生在患者出疹后3-8天，少数病例见于出疹前2周至出疹后3周。一般5 ~ 7岁的孩子，男性多于女性。临床特征和脑脊液检查特征与其他病毒性脑炎相似。发病方式不同。早期可无发热和脑膜刺激征、头痛、呕吐和感觉异常，或出现共济失调、眼球震颤、眩晕、语言障碍等小脑症状。严重的病例可能包括痉挛、瘫痪、昏睡或昏迷。患病后可能出现精神障碍、智力低下、癫痫发作等后遗症。水痘的病程为1-3周，病死率为5%-25%。那些以昏迷和抽搐开始的人预后很差。

(5)其他:严重水痘感染患者可导致肝组织局灶性坏死。肝细胞和胆管上皮细胞内有典型的核包涵体，临床表现为水痘肝炎。患者有肝肿大、肝功能异常和黄疸。也有水痘肾炎和间质性心肌炎的报道。严重的心律不齐会导致患者猝死。此外，妊娠早期感染水痘可能导致胎儿畸形；妊娠晚期感染水痘可能会引起胎儿先天性水痘综合征。

通过以上内容的介绍，我们知道水痘可分为普通型和播散型，甚至部分患者可出现水痘脑炎等重症。水痘患者的临床症状与其免疫力密切相关。免疫力好的患者症状较轻，免疫力差的患者可能出现严重并发症。