红斑狼疮的治疗及注意事项

早期治疗

(1)盘状红斑狼疮:可服用抗疟药如氯喹(0.25 ~ 0.5g/d)、中药六味地黄丸、大补阴丸、昆明山海棠、雷公藤等。，并且可以外用适当的皮质类固醇制剂。

(2)亚急性皮肤型红斑狼疮:参见轻度系统性红斑狼疮的治疗。

(3)系统性红斑狼疮:

①轻:可使用水杨酸、吲哚美辛等非甾体抗炎药。若皮疹明显，可用氯喹，或用小剂量皮质类固醇如泼尼松15 ~ 20 mg/d、六味地黄丸、昆明山海棠或雷公藤制剂。

②重型:

A.皮质类固醇:是目前治疗严重自身免疫性疾病的首选药物。剂量大致相当于每天每公斤体重1毫克强的松。在治疗过程中，要注意足量，足量疗程，缓慢减量。

B.免疫抑制剂:具有抗炎和免疫抑制作用，与皮质类固醇有协同作用，可减少皮质类固醇的用量，减轻其副作用。常用环磷酰胺和硫唑嘌呤，剂量为每天每公斤体重1 ~ 4毫克。

C.免疫增强剂:通过提高抑制性T淋巴细胞的功能，降低B淋巴细胞的亢进，从而减少抗体形成。可用于缓解期。常用左旋咪唑、转移因子、胸腺肽。

D.血浆置换法:该方法可用于进行性多器官损害、活动性肾炎、中枢神经系统受累的重症患者，以清除血浆中的自身抗体、免疫复合物等有害成分，暂时缓解病情。

E.中医疗法:主要根据中医辨证，也可用雷公藤、昆明海棠。

易患红斑狼疮的人

吸烟是系统性红斑狼疮发展的重要危险因素。现在吸烟者患红斑狼疮的风险是非吸烟者的7倍，而曾经吸烟者是非吸烟者的4倍。由于香烟含有至少55种可以影响细胞生长或生存能力的化学物质，吸烟还可以与其他环境因素(如感染)共同作用，诱发自身免疫性疾病的发生。

红斑狼疮一般好发于年轻女性，尤其是15 ~ 40岁。中国10万人中大概有30到50人，男女比例为1: 9。这是因为女性雌激素高，青春期(尤其是初潮、早孕和产后)这些刺激因素特别高，有时会服用一些含雌激素的避孕药，所以育龄期女性更容易得红斑狼疮。