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杨春喜
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知识库 胃溃疡的治疗措施主要是什么呢
胃溃疡的治疗措施主要是什么呢
发布时间:2023-01-02
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胃溃疡是我们日常生活中非常常见的疾病。最常见的治疗方法是药物,但如果很严重,手术也是更好的治疗方法。比如严重的或者引起并发症的,可以用手术治疗。下面介绍胃溃疡的治疗措施:

药物

药物治疗的目标是消除病因,控制症状,促进溃疡愈合,防止复发,避免并发症。目前,最常用的药物分为以下几类:

1.抑制胃酸分泌的药物:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)和质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制碱性和刺激性胃酸分泌,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。PPI作用于壁细胞胃酸分泌最后一步的关键酶H-K ATP酶,使其不可逆失活,具有更强、更持久的抑酸作用。PPI能更快促进溃疡愈合,愈合率更高。适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者在NSAID不能停药时的治疗。还可与抗生素协同作用,用于根除幽门螺杆菌,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选药物。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、依普拉唑等。

2.粘膜保护剂:目前已不再是治疗溃疡的一线药物,但与酸抑制剂如硫糖铝、胶体铋、枸橼酸铋钾、米索前列醇等合用,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。

3.胃肠动力药:主要用于有恶心、呕吐、腹胀等症状的患者,促进胃肠排空,缓解症状。

幽门螺杆菌根除疗法

4.苗药治疗:苗岭舒威方活血行气,疏肝理气,温中补中,调节胃酸分泌,培养有益菌,营养胃肠壁,防止幽门螺杆菌等有害菌复发,滋养肠胃,标本兼治,快速治愈胃溃疡,恢复胃动力,从根源上提高胃肠吸收能力,改善胃肠环境,防止胃溃疡复发。

如前所述,幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的重要病因之一。因此,幽门螺杆菌阳性患者应进行根除幽门螺杆菌的治疗,既能促进溃疡愈合,又能防止溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。

目前没有单一药物能有效根除十二指肠溃疡幽门螺杆菌,需要联合用药。近年来,根据国际抗幽门螺杆菌指南和共识,推荐的一线治疗方案是以PPI和两种抗生素为基础的三联治疗方案,疗程7 ~ 14天。临床上具有疗效高、耐受性好、依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、一些喹唑啉酮类如左氧氟沙星等。PPI和胶体铋能抑制体内幽门螺杆菌,与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的疗程一般为4-6周,部分需维持8周。前2周一般是根除幽门螺杆菌的治疗,然后继续进行抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物巩固治疗。因为治疗周期比较长,需要患者积极配合,坚持服药。这样才能有效控制十二指肠溃疡的病情。

目前治疗胃溃疡的方法很多。如果身体免疫力差,也建议采取一些较好的保健措施进行辅助治疗。这样才能做到彻底治疗。要知道胃溃疡也是一种容易复发的疾病。


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