库欣综合征的诊断依据是什么？

库欣综合征的诊断基础。

首先，从临床表现来看，有典型症状和体征的患者，从外观上是可以确诊的，但有早期一类不典型病例和亚库病例。特征症状不明显或被忽略，即某个系统的症状总是非常容易被遗漏。

以糖皮质激素分泌异常和皮质醇分泌增多为共同特征的各种库欣综合征，丧失昼夜分泌节律，小剂量gsm无法搜索。以糖皮质激素分泌异常、皮质醇分泌增多、昼夜分泌节律丧失为特征的各类库欣综合征，均不能被小剂量地塞米松抑制。24小时内尿17强皮质类固醇比无数威胁都多，尤其是24小时内70多秤。

尿游离皮质醇大于304nmol/24h，可反映血中游离皮质醇水平，受其他色素干扰较小，其诊断价值优于尿17-羟基皮质类固醇。

小剂量地塞米松抑制试验:地塞米松每6小时0.5mg，或每8小时0.75mg，连续2天。第二天尿17-羟基不能抑制到对照值的50%以下，或者游离皮质醇不能抑制到55nmol/24h以下。也可以口服地塞米松一次。测定第一天的血浆皮质醇作为对照组，当天午夜口服地塞米松1mg。第二天早晨血浆皮质醇无明显抑制，对照组不少于50%呈阳性。

血浆皮质醇在成年人早上8点是正常的，范围比较高。下午4点，范围为55至248 nmol/l；夜间12点时平均值最低，约为55 ~ 138 nmol/l，如果患者早晨血皮肤酒精浓度高于正常，夜间不低于早晨，则说明皮质醇节律消失或异常，需进一步筛查。