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王东
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知识库 什么是肾动脉粥样栓塞
什么是肾动脉粥样栓塞
发布时间：2023-01-10
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胆固醇结晶栓塞性肾病又称动脉粥样硬化栓塞性肾病，主要见于弥漫性动脉粥样硬化患者。在机械性损伤的诱发下，含胆固醇结晶的动脉粥样硬化斑块中的粥样硬化物可随血管中的血液散落全身，肾脏受累最为常见。临床表现取决于散布的胆固醇结晶的位置、严重程度和持续时间。轻者可能没有临床症状，重者可能危及生命。除非有典型的临床表现，否则容易误诊漏诊。常见原因有经动脉手术、介入治疗、应用抗凝剂或溶栓药物等。


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肾动脉粥样栓塞有什么症状
临床表现的严重程度取决于胆固醇结晶栓塞的范围。动脉粥样硬化斑块自发破裂引起的肾栓塞范围较小，临床上无症状的慢性肾功能不全仅在反复自发破裂栓塞后发生。而血管手术或介入检查诱发的患者，晶体栓塞范围较广，易出现典型的肾栓塞临床表现，并常伴有其他系统的栓塞表现。首先，肾胆固醇结晶栓塞的表现分为急性或亚急性肾栓塞。前者常发生在诱发事件后一周内，后者常从诱发事件后数周至数月逐渐出现。严重的肾衰竭需要血液透析治疗。但尿检一般不正常，约1/3至1/2的患者可出现少量蛋白尿、轻度镜下血尿、嗜酸性粒细胞增多和管型尿。半数以上的患者有不同程度的高血压，偶尔有恶性高血压。而其他器官系统显示胆固醇结晶栓塞。如果胆固醇结晶从主动脉栓塞，它将栓塞除肾脏以外的其他器官和系统。最常见的是皮肤栓塞，常发生在下肢和足部。主要表现为蓝趾综合征和网状绿斑。由于皮肤栓塞发生率高，容易被发现，当伴有肾栓塞症状时，对本病的诊断意义更大。
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