桥本甲状腺炎不是甲减，是两种不同类型的疾病。桥本甲状腺炎患者20%有甲状腺功能减退，但甲状腺功能减退不会引起桥本甲状腺炎，因为血清中过氧化物酶抗体升高，影响甲状腺功能，导致甲状腺素分泌减少。桥本甲状腺炎是甲状腺的炎症性疾病，而甲减是由甲状腺功能减退引起的全身性疾病。他们之间有许多不同之处。

1.症状和表现的差异:桥本甲状腺炎患者70%会有甲状腺肿大，会出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、面部水肿，以及畏寒、乏力、行动迟缓等低代谢症状。甲减患者只有代谢率下降和交感神经兴奋性降低的症状，没有甲状腺肿大或压迫症状。

2.物理危害性的区别:桥本甲状腺炎一旦长期发病，容易诱发甲状腺肿大、心血管并发症、粘液性水肿。如果甲减不尽快治疗，会导致多器官、多系统的一系列可逆性病变。严重的，甚至危及患者的生命。

3.病因不同:桥本甲状腺炎的病因尚不明确，但一般认为与遗传、免疫和环境因素有关。此外，长期患有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和1型糖尿病也可诱发Joburn氏甲状腺炎。甲状腺素分泌减少是甲减的主要原因。此外，长期的甲状腺炎症、用药不当、碘摄入不合理也可诱发甲状腺功能减退。

综上所述，桥本甲状腺炎不是甲减，但可能伴有甲减。桥本甲状腺炎是一种免疫性炎症性疾病，而甲减是一种全身性代谢性疾病。他们之间有三个不同之处。另外，待遇上也有差异。因此，桥本氏甲状腺炎或甲减患者必须尽早接受科学规范的治疗。