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赵晓东
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知识库 心脏瓣膜手术后肺动脉高压会降下来吗
心脏瓣膜手术后肺动脉高压会降下来吗
发布时间：2023-01-01
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根据病情，心脏瓣膜置换术后肺动脉高压是否会降低。一、肺动脉压如果是心脏阻塞性瓣膜疾病引起的，根据病例分类可分为1、2、3、4、5、6、7。如果在早期，前三个阶段是可逆病变，瓣膜置换术后，心脏梗阻，尤其是二尖瓣狭窄患者，瓣膜置换术后肺动脉明显下降。

但对于中晚期病变，如患者病史相对较长，但肺血管病变处于第四期后半段。这种情况是不可逆转的变化。置换后肺动脉压力会部分降低，但肺动脉高压已经客观存在，没有办法缓解。

那么为什么反复建议，如果有心脏瓣膜狭窄，尤其是二尖瓣狭窄，建议早手术早介入，就是为了避免术后不可逆的肺动脉高压。这种肺动脉高压和先天性肺动脉高压是两种发生机制，机制有很大不同。因此，大多数先天性肺动脉高压患者术后压力值会明显下降。


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为了控制肺动脉高压，有必要根据肺动脉高压的类型选择合适的治疗方法。如果是原发性肺动脉高压，就要用药物治疗肺动脉高压。可以选择内皮素受体拮抗剂，包括波生坦和恩利生坦；或磷酸二酯酶抑制剂，包括西地那非、他达拉非和其他药物，可用于治疗肺动脉高压。通过长期的药物治疗，肺动脉高压可以控制在适当的范围内。继发性高血压，即器质性心脏病引起的肺动脉高压，主要针对原发病进行治疗，如先天性心脏病或风湿性心脏病。早期手术治疗或介入治疗可有效防止肺动脉高压的逐渐加重。肺心病引起的肺动脉高压需要积极控制感染、使用扩血管药物、吸氧等措施。肺心病有所好转，肺动脉高压也会有一定程度的降低。
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