？碘131治疗甲亢的副作用？

一般来说，副作用可分为早期毒性反应和晚期并发症。早期毒性反应是指两周内发生的反应，晚期并发症是指两周以后发生的并发症。早期毒性反应和晚期并发症简述如下:

第一，早期中毒症状

1.全身反应:消化系统常见反应，如厌食、恶心、呕吐等。此外还有乏力、头晕，少数患者出现皮肤瘙痒、皮疹，经对症治疗和休息后可消失。

2.甲亢症状加重:多发生在碘治疗后的前两周。常见的是甲亢症状比治疗前更明显。严重者可出现甲状腺危象，但诱因多，严重者可危及生命。治疗引起的甲状腺危象很少见。一旦出现甲状腺危象，应立即治疗。

3.局部反应:主要由碘131治疗后的甲状腺水肿和放射性甲状腺炎引起。患者颈部瘙痒、疼痛、压迫感、咽喉痛等不适往往持续数天或数周。一般不用特殊处理，过几天就会缓解。

4.白细胞减少:某些情况下，使用大剂量时，可产生暂时性白细胞减少，日后可恢复正常。在大多数情况下，白细胞变化不大。

第二，晚期并发症

1.甲状腺功能减退:经碘治疗后，少数患者可出现甲状腺功能减退(以下简称甲减)，多发生在2 ~ 6个月内，通常称为早发性甲减。大部分患者的甲减症状较轻且短暂，6 ~ 9个月后即可消失。这是由于受辐射暂时抑制的甲状腺细胞的恢复或残余甲状腺组织的代偿性增生所致。部分患者碘治疗后可出现一年以上的永久性甲减，通常称为晚期甲减。现在公认是碘131治疗甲亢的主要并发症。

碘治疗后一年的早期，甲减的发生率为5% ~ 40%，以后每年递增2.8% ~ 5.0%。国内文献报道甲减发病率为6.9% ~ 59.8%，部分为亚临床甲减，仅TSH升高。

2.甲状腺癌和结节的发生:碘治疗甲亢后是否有致癌作用尚无定论。根据文献记载，在颈部接受放射治疗的外国婴儿和儿童中，甲状腺癌的发病率很高。在热核试验中受碘131影响的居民中，甲状腺结节的发生率也有所增加。碘治疗后甲亢的甲状腺癌发病率并不比未加碘治疗组高。虽然国内外有少数病例报道，但很难解释碘治疗与甲状腺癌的关系。

可见碘131在治疗甲状腺疾病时有很多顾虑。建议甲状腺疾病患者:如果需要用碘131治疗疾病，一定要去专科医院，不要去任何小诊所。这个风险太大了！成都康军医院采用生物渗透疗法治疗甲亢。生物渗透疗法的应用使甲亢患者避免了手术治疗的大创伤和同位素碘131治疗的副作用(可引起终身甲减、喉返神经损伤、甲亢危象等并发症)。它具有不需手术、疗效高、费用低、恢复快等特点。