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康云鹏
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知识库 需要需要和痛风相鉴别的疾病
需要需要和痛风相鉴别的疾病
发布时间:2023-01-01
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你可能不知道痛风是一种什么病,但是你认为它和头痛是一种病。其实根本不是这么回事。痛风是尿酸分泌过多引起的疾病症状,主要发生在我们的肾脏和关节。所以,我们来介绍一下需要和痛风鉴别的疾病。

1.急性风湿性关节炎,病前有A群溶血性链菌感染史,主要侵犯心脏和关节。可以区分出以下几个特点:①青少年多见;②发病前1 ~ 4周有咽部、扁桃体炎等溶血性链球菌感染史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,具有迁移对称性;④常伴有心肌炎、环状红斑和皮下结节;⑤抗溶血性链球菌抗体随ASO >升高;500U,抗链球菌激酶>;80U,抗透明质酸酶>;128U⑥水杨酸制剂有效;⑦血尿酸含量正常。

2.假性痛风,是由关节软骨内的焦磷酸钙沉积引起的,尤其是A型急性发作时,与痛风相似。但有以下特点:①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线片显示关节间隙变窄,软骨钙化密集或线状,无骨质破坏。④血清尿酸含量常正常;⑤滑液中可见单斜或三斜的焦磷酸钙晶体;⑥秋水仙碱治疗效果差。

3.化脓性关节炎,主要由金黄色葡萄球菌引起,可鉴别为:①可发现原发感染或化脓性病变;②髋关节、膝关节等主要关节,常伴有高热、寒战等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出物,涂片镜检可见革兰氏阳性葡萄球菌和培养的金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗风药无效。

4.创伤性关节炎:①有关节外伤史;②患侧关节固定,无移位;③滑液中无尿酸盐结晶;④血尿酸不高。

5、淋球菌性关节炎,急性发作累及趾关节与痛风相似,但有以下特点:①有游泳或淋病史;②淋球菌或滑液细菌培养阳性,无尿酸结晶;③青霉素G和环丙沙星有效,可鉴别。

因为关节处的疾病很多,但是病因不仅仅是痛风,所以我们在日常生活中很容易将痛风与其他关节疾病混淆,所以要注意区分,不要混淆。


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