小腿上有白斑。主要原因如下:

首先是生理现象，生理现象引起的白斑，主要形成一种老年人特发性白斑。这种白斑不需要特殊治疗是正常的。

其次是白癜风。白癜风疾病会导致皮肤上出现明显的白斑。不仅会出现在小腿，身体其他部位也会出现。

需要积极使用药物进行治疗，也需要按时复查。再者是白色糠疹。白色糠疹可能是维生素缺乏或紫外线照射引起的，需要针对性治疗。