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杨冬
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知识库 白塞病应该做哪些检查
白塞病应该做哪些检查
发布时间:2023-01-05
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白塞病可以发生在皮肤上,也可以发生在身体器官上。这个病范围非常广,所以引起了很多人的关注。白塞氏病让我们很担心。我们不想被这些疾病困扰,所以要检查自己是否有白塞氏病。

[实验室检查]

1.在皮肤刺激试验中,将0.1毫升生理盐水注入前臂屈肌皮肤。48小时后出现红色硬结或直径大于2mm的小脓疱,小丘疹者阳性,提示中性粒细胞趋化性增强,阳性率约为40%。

2.C-反应蛋白(CRP)的测定CRP在眼部炎症发作前后升高,尤其是发作前不久;CRP和中性粒细胞升高的患者一周内眼病发作的阳性率为86.1%。因此,认为CRP的测定对于预测眼部炎症的发作是有价值的。

3.血沉和白细胞分类发病时,血沉明显加快,中性粒细胞比率也明显升高。

4.病理检查显示,所有受累器官的基本病变均为血管炎,多为渗出性,少数为增生性,或两者兼有。急性渗出性病变的特征是管腔充血、血栓形成、管壁及其周围组织的纤维素样变性、中性粒细胞浸润和红细胞溢出。中性粒细胞细胞核常碎成核尘,水肿明显,纤维素渗出,脓肿形成,增生性病理发现也不例外。

5.在条件允许或必要时,也可做血清纤溶系统和免疫遗传学(6号染色体短臂)的检查。

[其他检查]

1.x线钡餐检查消化道检查。病程少于7年的患者常有胃、十二指肠球部和小肠溃疡。部分病例可出现溃疡穿孔,小肠可出现不同程度的功能改变。可见肠腔增宽,肠黏膜皱襞增厚、分节,有时部分空肠肠壁扁平,呈香肠状。

病程10年以上的晚期患者,胃、小肠、结肠可出现广泛的息肉样充盈缺损,尤以小肠和结肠为甚。回盲部和升结肠可见不同增生大小的结节状充盈缺损和黏膜皱襞紊乱。病理诊断为溃疡性结肠炎。

肺部表现罕见。如果发生肺血管梗塞或出血,往往表现为肺野或肺门区的肺炎。肺转移瘤密度增加,呈圆形或椭圆形阴影,心影可增大。气颅造影可显示轻度脑室扩大,脊髓造影可显示蛛网膜粘连。

血管造影可以显示不同部位血管的节段性狭窄,如肾动脉、肠系膜动脉和脑动脉。

2.心电图部分患者可出现ST段和T波改变,大部分患者有窦性心动过速。

3.当脑电图神经系统受累时,大多表现为弥漫性慢波,但也可能出现各种无特征波形的波形变化。有脑干症状者可出现弥漫性慢波,无脑干症状者可出现轻至中度慢波。

4.针刺反应这是目前唯一对该病特异性强的试验。其做法是用无菌皮内针刺入前臂屈曲面中间的皮肤,然后退出。48小时后,观察穿刺部位皮肤反应。若局部有红色丘疹或红色丘疹伴有白色疱疹,则视为阳性结果。当同时在许多部位进行针刺试验时,一些结果是阳性的,但另一些是阴性的。当患者接受静脉穿刺检查或肌肉注射治疗时,往往会出现针刺阳性结果。针刺的阳性反应与疾病的患部无明显关系,但与疾病的活动性呈正相关。中国60%以上的BD患者出现针刺试验阳性结果,地中海国家阳性率为80%。该试验在欧美阳性率低,假阳性率更少,特异性达到90%。

5.根据患者的临床表现进行其他相关检查,包括影像学如磁共振、血管造影、超声心血管检查、内镜检查、脑脊液检查等。

检查白塞病的方法有很多。生活在这个社会中,我们需要不断的了解身边的疾病,因为只有对生活中可能遇到的疾病有了很好的了解,才能很好的预防这些疾病。在此,提醒大家关注身边的疾病。


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