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康云鹏
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知识库 输卵管堵塞治疗的注意事项?
输卵管堵塞治疗的注意事项?
发布时间:2023-01-08
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目前输卵管阻塞的治疗方法很多,包括中药调经通卵、X线输卵管介入疏通、宫腔镜、腹腔镜、微波理疗,以及一些其他的治疗方法如红外线、电烤、妇科治疗仪等。

1.通过X线子宫输卵管造影:您可以清楚地了解输卵管通畅的全过程以及具体的阻塞部位和性质。通过X线子宫输卵管造影,可以通过导管向宫腔和输卵管内注入造影剂,用X线诊断仪进行X线透视和拍照。根据造影剂在输卵管和盆腔的显影,可以知道输卵管是否通畅,梗阻位置,宫腔形态。这种检查损伤小,加上有经验的医学检查和数字x光机的应用,可以对输卵管梗阻做出正确的诊断,准确率达到98%,并有一定的治疗效果。了解输卵管是否通畅、通畅程度及具体堵塞部位是最常用的检查方法。

2.x线输卵管介入再通术和选择性输卵管造影再通术:不仅可以明确输卵管阻塞的具体位置和性质,还可以在准确了解输卵管阻塞位置的同时进行再通术。X线输卵管介入再通术是医生在数字X线机直视下,使用同轴导管系统,经阴道、子宫颈、子宫、子宫角将输卵管插入输卵管,进行选择性输卵管造影,然后根据输卵管的具体堵塞位置和具体情况,通过输卵管导丝将输卵管导丝插入输卵管,并通过导丝将堵塞的输卵管再通分离的治疗过程。x线输卵管介入再通术主要适用于输卵管间质部梗阻和狭窄的不孕患者。x线输卵管介入再通术一次性再通率90%,妊娠率50%。这是目前输卵管不通的治疗方法中治愈率最高的。

3.x线选择性输卵管插管再通术:选择性输卵管插管再通术不仅可以明确输卵管阻塞的具体阻塞部位、程度、性质,还可以准确了解输卵管的通畅情况,如发现输卵管阻塞的存在,同时进行再通治疗。但选择性输卵管插管再通术对专业医生的技术要求非常高。接受这项检查的患者必须选择一位在这方面非常专业和有经验的医生来进行手术。同时,由于其经济成本高,应用X线子宫输卵管造影成本低,不推荐作为首选。通常只有对于输卵管梗阻高度妊娠且有输卵管妊娠史的患者,才能完成输卵管病变的检查和治疗,以减少和避免可能给患者带来的痛苦和伤害。

4.输卵管引流:输卵管引流检查具有设备简单、操作简便、价格低廉等优点。这种方法在20世纪80年代以前被广泛使用。但在临床实践中发现,这种方法是盲目的,即使没有反流,也不一定两个通道都通畅,因为在一定压力下,液体可以通过子宫内膜开放的血管进入体循环,等等,会造成通畅的假象。仍然只有一个通畅。比如输卵管伞状端的水阻塞,不仅会造成输卵管100%通畅的假象,还会使其误诊。比如通水时注入过多液体,会造成输卵管破裂的风险,如宫外孕破裂、腹腔大出血等。因此,不仅误诊率超过50%,而且无法确定输卵管阻塞的部位,无法明确输卵管阻塞的严重程度和性质,存在类似宫外孕的输卵管破裂和大出血的风险。输卵管阻塞的部位和性质是决定输卵管阻塞治疗和疗效的关键。这种检查方法在组织良好的医院已经被放弃了。

5.吃药治疗输卵管阻塞:输卵管阻塞主要是感染性炎症引起的输卵管粘连,感染性炎症往往是一过性的、短期的。但炎症引起的输卵管粘连是永久性的,几乎100%的输卵管粘连都是婚后不孕检查才发现的。输卵管粘连不是什么时候、为什么引起的,早已是历史上的无头案,这个时期再采取抗炎治疗已经来不及了。所以输卵管阻塞的药物治疗几乎没有效果,只能在输卵管急性炎症期进行抗炎和药物治疗。应用药物治疗输卵管不通,我举个简单的例子。如果一个人长了疮,疮后掉了一个疤,这个疤能用药治好吗?这显然是不可能的,输卵管阻塞也是如此。之前炎症痊愈后留下的陈旧性输卵管粘连,再怎么吃药,对输卵管梗阻也是无济于事。有些江湖医生因为没有相应的设备和技术条件治疗输卵管不通,就想从你这里挣钱。他只能这么说,你吃了多久的药就会好的,这显然是一种欺骗行为。希望输卵管不通的患者不要上当受骗。

6.宫腔镜主要用于了解宫腔内部情况。对于输卵管,是了解输卵管开通情况的检查手段,同时可以插管引流液体。但因为是盲插,输卵管是从子宫延续下来的肌肉管道结构。所以无法确定输卵管是否堵塞,堵塞的位置和性质,又因为是一种盲,很容易造成输卵管穿孔。如果输卵管伞被堵塞,不仅不能提供诊断,还会像宫外孕破裂、腹腔出血一样造成输卵管破裂的风险。因此,这种方法不足以检查和治疗输卵管。应该被废除。

7.宫腹腔镜联合检查输卵管是否通畅,治疗输卵管阻塞:宫腹腔镜联合检查输卵管是否通畅也有很大的局限性。从一个专业输卵管医生的角度来看,这种检查治疗的方法只是闭门造车的不切实际的想法,其实际效果只能是增加患者的痛苦、伤害,给患者带来更大的医疗和经济负担,而对患者的实际诊疗效果却微乎其微。

8.输卵管检查:输卵管检查是对输卵管管腔内部结构进行显微检查的内镜检查仪器。通过输卵管检查,可以直接观察输卵管内腔的局部显微病变,如输卵管粘膜的病变、输卵管纤毛不动综合征等。仅作为内镜检查,排除输卵管管腔内部结构和功能异常,也是输卵管病因检查的最终方法。

9.腹腔镜下输卵管通畅的检查和治疗:由于内镜手术对器械的要求较高,腹腔镜仍然是一种创伤性手术,我们只能知道输卵管是否通畅,输卵管伞状端的阻塞和输卵管周围的粘连,而无法知道输卵管腔内具体的阻塞位置和性质,了解输卵管阻塞的具体阻塞位置和性质是建立输卵管阻塞治疗方法的关键。因此,输卵管通畅性的检查方法不宜作为首选,但在X线子宫输卵管造影有输卵管周围粘连时,可考虑腹腔镜进一步诊断和分离输卵管周围粘连。如果通过常规X线输卵管造影诊断为输卵管伞粘连和阻塞,可以进行腹腔镜输卵管造口术。由于腹腔镜无法观察和治疗输卵管腔的阻塞,只能进行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管周围粘连分离术等。当血管造影确定的输卵管阻塞位置为输卵管伞端阻塞且怀疑输卵管周围粘连时。

10中药治疗:中药成分包括银离子、黄柏、蛇床子、千里光、紫花地丁、苦参、白芷、冰片、雪莲、芦荟、灵芝、蜂胶等。含有具有解毒化瘀作用的小分子,针对盆腔积液,可达到消除囊肿和积液的效果。在给药方式上,临床证明阴道给药比口服起效更快。玉宝只适合外用,不适合内服。


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