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刘国凯
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知识库 原发性IgA肾病是什么病
原发性IgA肾病是什么病
发布时间:2023-01-10
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IgA肾病是以系膜区IgA沉积为特征的肾小球肾炎。IgA肾病可分为原发性和继发性。

原发性IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球疾病。约占我国肾活检患者的30%至40%,约占肾活检确诊的原发性肾小球疾病的45%。IgA的发病率因年龄、性别、种族和地区而异,多见于青壮年。IgA肾病是一种进行性疾病。IgA肾病患者只有5% ~ 30%的尿检异常完全缓解,大部分呈慢性进行性发展。其中约20%在发病后每10年发展为终末期肾病。IgA肾病是中国终末期肾病的主要原因。IgA进展的主要危险因素是肾小球硬化、肾间质纤维化、高血压、大量蛋白尿和肾功能不全。原发性IgA肾病的病因尚未完全阐明。


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原发性IgA肾病的病因是什么
IgA肾病的病因尚未完全阐明,可能与感染、饮食习惯和生活环境、黏膜免疫功能异常、遗传背景等有关。IgA肾病无论是原发性还是复发性,都与感染密切相关,尤其是伴有上呼吸道感染。近年来,许多研究证实扁桃体感染与IgA肾病有关。我们对IgA肾病患者的腭扁桃体隐窝分泌物进行培养,发现细菌以溶血性链球菌为主,其次是副流感嗜血杆菌。饮食习惯和生活环境也是导致IgA肾病的原因。亚洲国家IgA肾病患病率明显高于欧美国家,且存在明显的地区差异。除了肾活检的适应证和条件不同,也有学者认为与饮食习惯和生活环境有关。IgA是肾病患者产生最多的免疫球蛋白,由黏膜免疫细胞B细胞在抗原的刺激下分泌,负责黏膜免疫。黏膜免疫系统又称黏膜相关淋巴组织,主要指散在黏膜固有层和呼吸道、胃肠道、泌尿生殖系统上皮细胞下的无包膜淋巴组织。另外,IgA肾病多为散发性,家族性发病率可能占IgA肾病的5%,IgA肾病具有家族聚集性。
范书英
发布时间:2023-01-10