大家都很清楚，一种疾病与其他类似疾病的鉴别是非常有必要的。只有这样才能达到正确的治疗。我们来看看肛瘘是怎么诊断和鉴别的。

会阴尿瘘:这种瘘是尿道球部与皮肤相通，好发于泌尿生殖三角。排尿时，尿液从瘘管流出。

先天性瘘管:由骶尾部囊肿化脓破裂形成。原发外口常位于臀沟中部，尾骨尖端附近。在瘘管中可以看到毛发，瘘管是从胚胎开始出现的。

骶尾部瘘管:常因臀部损伤，如打击、踢踢、擦伤等，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

肛周化脓性汗腺炎是肛门周围的一种皮肤病，最容易误诊为肛瘘。由于其主要特点是肛门周围有脓肿形成和窦道遗留，且窦道内常有肿块和脓液，有多个外口，容易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤和皮下组织，病变范围广。可能有许多窦口，呈结节状或弥漫性，但窦很浅，不与直肠相通。鼻窦切开后没有脓、瘘管或内口。Wiltz报告了43例肛周化脓性汗腺炎，其中35例初诊为肛瘘、毛囊肿、窦道和肛周脓肿。大多数患者在确诊前有6年以上的病史。

盆腔化脓性或结核性病变引起的盆腔骨髓炎常发生于会阴，与肛瘘外口十分相似，但前者无内口。x光片显示盆腔病变。

前骶骨瘘是由骶骨和直肠之间的脓肿穿透尾骨附近形成的。瘘管位于骶隐窝，外口常位于尾骨尖两侧。探头可穿透8 ~ 10 cm，瘘管与直肠平行。

骶尾部结核发病缓慢，无肿胀、发热、疼痛等急性炎症改变。破裂后流出稀脓，外口较大，边缘不规则，久不愈合。x线片显示骶尾骨有骨质破坏和结核病变。

骶尾部畸胎瘤破裂后可形成前尾瘘或直肠瘘。大畸胎瘤可从骶尾部突出，容易诊断。直肠后方可触及无症状的小肿瘤、光滑分叶状肿块。x线片显示骶骨和直肠之间有肿块，有无定形的散在钙化影、骨质或牙齿。

晚期肛门直肠癌破裂后可形成肛瘘，表现为质硬、脓血、恶臭，病理切片可确诊。

以上是对一些与肛瘘相鉴别的疾病的介绍。希望大家对这些疾病有一个简单的认识比较好。这样才能避免盲目治疗肛瘘的误区，以后少走弯路。