很多事情会让我们觉得不开心，比如打喷嚏却打不出来，痰却咳不出来...而有些人会遇到这样的“不开心”——总想排便却拉不出来。这是怎么回事？

总想排便，上厕所拉不出来。我一出厕所就立马想排便。这种症状在医学上有个专门术语，叫做“重后急”。

“急”是指着急上厕所，“重”是指肛门下坠、排便不尽的感觉。急性腹泻复发的主要原因是直肠疾病。直肠出现任何问题都会刺激直肠黏膜神经，引起刺激性排便和下坠感。因为没有排便的刺激，这个时候上厕所拉不出来。这就是着急后症状严重的机制。

又急又重的原因可能是什么？

1.直肠炎

肠炎有的持续三到五天，有的持续几个月，甚至常年如此。

急性直肠炎多由尖锐的未消化异物引起，通常是未消化的骨块排出时对直肠的刺激所致。经常便秘的患者还与大便太干、直肠刺激有关。急性肠道细菌感染也与直肠炎有关。

急性直肠炎患者常出现血常规白细胞增多，大便常规潜血可能阳性。

慢性直肠炎主要与患者免疫功能紊乱有关，如非特异性慢性结肠炎、溃疡性直肠炎、克罗恩病等。还与慢性细菌感染有关，如慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。长期痔疮，导致肛窦炎，也与慢性直肠炎有关。

直肠炎患者应根据病因进行治疗。同时要注意饮食，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，注意三餐规律，作息规律，适当运动。另外，他们也要注意感情问题。情绪异常对直肠炎症状影响很大，如紧张、焦虑、抑郁等。

2.直肠息肉

直肠息肉大多无症状，有时先急后重，部分患者可伴有便血，类似痔疮。

当有尿急和便血时，应进行肠镜检查以排除直肠息肉。直肠息肉确诊后，应在结肠镜下治疗并切除。(相关阅读:检出大肠息肉就意味着离大肠癌不远了？)

3.直肠肿瘤

对于45岁以上的中老年患者，出现的症状是尿急其次是体重。如果治疗后没有缓解，强烈建议结肠镜检查排除直肠占位性病变。同时，直肠肿瘤常伴有血便或粘液血便，直肠指检可发现直肠肿瘤。在大肠癌中，直肠癌的发病率最高，有上述症状者要密切关注。

4.肠道外的疾病

除了最相关的肠道疾病，一些妇科问题是最常见的急性腹泻后引起严重症状的疾病，包括盆腔炎、盆腔脓肿和各种妇科疾病引起的出血。比如比较常见的宫外孕破裂出血可导致下腹痛，内急后伴有严重症状。

出现急、重症状时应考虑妇科问题，已在消化科进行相关检查或治疗，但未发现器质性问题，治疗无明显效果。