小细胞肺癌晚期是否需要放疗要看具体情况:

1.对于转移灶数量和部位有限的晚期小细胞肺癌，在接受4-6个疗程的化疗后，总体疗效评价为完全缓解和部分缓解，即在大部分肿瘤缩小并可明显控制的情况下，通过胸部病灶的放射治疗，可提高患者的总体生存率。

2.对于有局部压迫症状的患者，如上腔静脉压迫，可进行早期放疗的局部干预，缓解患者的临床症状。

3.对于有远处转移的患者，如小细胞肺癌常见脑转移、多发脑转移或少数孤立病灶，可根据脑转移的数目和情况采取不同的脑放射治疗方法，达到控制脑转移的目的。

4.对于小细胞肺癌引起的骨转移、肝转移等具有临床症状的病灶，可采用局部姑息性放疗，提高局部肿瘤的控制，缓解患者的临床症状。