去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
田亚丽
3573
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 肘关节脱位手法复位
肘关节脱位手法复位
发布时间:2023-01-06
浏览:6
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

如果在做运动的时候不小心,很容易造成肘关节脱位。这种症状不大不小,但即便如此,肘关节脱位患者也要及时治疗。在这里,我们来介绍一下肘关节脱位的恢复方法。

病因学和病理学

造成肘关节脱位的外力,多由暴力或杠杆的传递引起。肘关节后脱位:患者跌倒时,肘关节伸直,前臂旋后着地于手掌,传递暴力,使肘关节过度伸展,使尺骨鹰嘴尖端突然撞击肱骨下端的尺骨鹰嘴窝,产生强大的杠杆作用,撕裂关节囊,外侧韧带也过度牵拉或撕裂。肱骨下端前移,桡骨头和冠状突同时向后向上滑动,冠状突驻留在尺骨鹰嘴窝内,形成典型的后脱位。肘关节前脱位:多为直接暴力所致。如果患者在屈肘位跌倒,肘尖着地,暴力由后向前运动,尺骨鹰嘴可被推到肱骨前方,造成肘关节前脱位,常合并尺骨鹰嘴骨折。

诊断要点

肘关节后脱位:

1.症状:肘部外伤后局部瘀斑、肿胀、疼痛、功能障碍。

2.征兆:肘关节120°弹性固定?~140?半屈位时,肘窝前部饱满,肱骨下端可触及,尺骨鹰嘴向后突出,肘后部空虚,呈靴状畸形。肘关节后三角关系破坏,肘关节前后径增宽,左右径正常。如果伴有外侧移位,可能出现肘内翻或肘外翻。前臂明显变短。

肘关节前脱位:

体征:肘关节过度伸展,屈曲受限。弹性固定,前肘凸出。可触及脱离的尺骨和桡骨上端,可触及肘后的肱骨下端和游离尺骨鹰嘴骨折块。肘后三角关系被破坏,前臂前端明显长于健侧。

手动缩减

一、新鲜肘关节后脱位:

一般复位前不需要麻醉。如果有侧移,先矫正侧移,再矫正前后脱位。

1.拉伸屈肘法1:患者坐在靠背椅上,助手站在患者身后,双手握住其上臂。操作者站在患者面前,一手握住患肢的手腕,相对于助手进行牵拉和拉伸。另一手拇指向后推抵肱骨下端,其余四指向前推抵尺骨鹰嘴,慢慢屈肘。如果听到或感觉到进入插座的声音,说明已经复位。

手动缩减

2.伸屈肘法2:患者平卧,患肢上臂紧挨着床,操作者一手按压其上段,另一手托住患肢前臂,伸屈肘关节。

3.膝顶拉伸法:患者坐在椅子上,操作者站在患侧前方,一手握住前臂,一手握住手腕。同时,他用一只脚踩在椅面上,将膝盖推在患肢的肘窝上,沿着前臂的纵轴用力伸展。在他感觉到有进入插座的感觉后,他逐渐弯曲他的手肘。

二、新鲜肘关节前脱位:

前脱位罕见,复位技术简单。患者取坐位或卧位时,一名助手固定患肢上臂,另一名助手托住患肢手腕,方便地牵拉前臂。操作者从肘前推出的尺桡骨上端向下向后推动双手拇指,其余手指从肘后从肱骨下端向上向前抬起,有臼音,表示已复位。

三、陈旧性肘关节脱位:

肘关节脱位后2 ~ 3周以上,局部血肿机化,肌腱和关节囊粘连挛缩,复位困难。如果没有骨折、血管和神经损伤、骨化性肌炎等。单纯脱位,可尝试手法复位。复位前可牵拉尺骨鹰嘴骨1周左右,局部用按摩、舒肌、活血药物熏洗,使关节周围挛缩得到缓解。然后在臂丛麻醉下,做屈肘、伸肘、旋转和左右摇晃,力度由轻到重,幅度由小到大,然后进行手法复位。手法复位:可以用伸屈肘或膝顶的方法。如果不成功,就不能强行,以免受伤。可以用手术代替。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
肘关节脱位复位方法
肘关节脱位是日常生活中经常遇到的,比如车祸、重物撞击造成的外伤,导致肘关节脱位。表现为局部疼痛、肿胀、畸形,应及时复位。复位时需要助手配合,通常是朝着原变形关节方向,进行前臂和上臂牵引,同时进行反向牵引。医生可从患者肘部后方用双手握住肘关节,用手指按压患者的耻骨鹰嘴,使患者复位。复位后他会感觉到咔嗒声,肘关节活动基本正常。同时用石膏或支具固定患者,肘关节保持90度角,使肘关节顺利定位。同时,通过石膏固定4 ~ 6周,患者的韧带可以得到很好的修复。在治疗过程中,患者要活动手指,口服活血化瘀药物,以及止痛药物。患者四肢要抬高,尤其是第一周,可以减轻局部肿胀。
王珂
发布时间:2023-07-14