肝癌晚期脾肿大的主要原因是门静脉高压症通常是由血瘀引起，然后脾肿大，一般分为轻中度。有些人的脾脏可达肚脐以下的地方，上消化道有出血时，此时脾脏可暂时萎缩。但往往出现在晚期，脾脏的功能会出现亢进。

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这样所有的血细胞都会减少，其实会出现脾肿大，一般是门脉高压的情况。除脾肿大外，还会表现出其他门静脉高压。

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侧支循环的建立也说明侧支循环是开放的，有腹水。其实脾脏肿大并不是肝癌晚期的主要表现。一般门静脉高压和腹水是肝癌的主要表现。

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事实上，腹水是肝硬化和肝脏失代偿最突出的表现。一般75%的患者会有腹水，但一般来说，腹水形成的过程是比较缓慢的。但如果上消化道大出血，一般会加快。

其实肝癌晚期脾肿大的主要原因是脾内有瘀血，导致脾肿大。有些人的脾脏可以和肚脐一样大。