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刘国凯
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知识库 低钠血症怎么治疗 详述低钠血症的四个疗法
低钠血症怎么治疗 详述低钠血症的四个疗法
发布时间:2023-01-05
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血清钠被称为低钠血症。血清钠只是反映了血浆钠浓度的降低,并不一定意味着体内总钠的丢失。总钠可以正常,甚至略有增加。其主要临床表现为乏力、恶心呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。那么如何治疗低钠血症呢?

1.急性低钠血症的治疗:急性低钠血症是指48小时内发生的低钠血症。当血清钠低于110-115mol/L并伴有明显的中枢神经系统症状时,应迅速治疗,否则会引起脑水肿甚至死亡。

2.慢性低钠血症的治疗:对病因暂时不能消除的患者,可采取限制饮水、抑制注意缺陷多动障碍释放、增加溶质摄入或排泄等措施。此外,在治疗慢性症状性低钠血症时,可适当补充钠和利尿剂,增加游离水的排泄。

3.低钠血症的治疗:水钠的流失不会导致脑细胞内外渗透压失衡,因此不存在神经损伤或颅内高压。主要治疗是补钠。患者口服生理盐水或氯化钠片,同时饮水,使血容量恢复。严重者静脉注射生理盐水或高浓度生理盐水。需要注意的是,此类患者不宜输注葡萄糖水,否则会加重低钠血症。

4.稀释性低钠血症的治疗:为纠正低钠血症,钠盐可加重水肿。为了纠正水过多,利尿剂可加重低钠血症,但过度限水对患者来说并不容易。适当使用循环利尿剂可以增加水的排泄,因为循环利尿剂可以抑制多动症对集合管的影响,减少水的重吸收,但过多的循环利尿剂会加重钠的丢失。所以患者应该限制钠和水的摄入。

综上所述,低钠血症可显著增加发病率、死亡率和致残率。急性低钠血症可导致严重的脑水肿,最终导致永久性残疾或死亡。患者可以通过补钠、口服生理盐水、氯化钠片等方式进行治疗。如果患者病情加重,要及时去医院治疗。


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