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李红冬
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知识库 脊髓压迫症与非脊髓压迫病变鉴别要点
脊髓压迫症与非脊髓压迫病变鉴别要点
发布时间:2023-01-05
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脊髓压迫和非脊髓压迫的区分主要是根据患者的症状。脊髓压迫主要是椎管内有占位效应的病变。当脊髓受到压迫时,这种变化和被压迫的部位,以及外部压迫的性质和速度,都会有直接的关系。在中国,脊髓压迫症的发展和治疗一直备受关注。现在我们主要区分脊髓压迫和非脊髓压迫。

当发生脊髓压迫时,会引起更多的疼痛症状,但疼痛症状要与一些内脏疾病相鉴别,如心绞痛或胸膜炎、胆囊炎、肾结石等。,这些通常容易引起混淆。一般在接受治疗时,只有通过对症用药和神经系统检查才能知道脊髓损伤。

急性脊髓炎发病快,患者常出现全身不适的症状,也可引起发热和肌肉酸痛。脊髓空洞症有一定的潜伏期,病程会较长,早期会出现手部小肌肉萎缩无力;脊柱和关节肥大在中年患者中很常见。颈部初期会出现上肢手部麻木,加上肩膀酸痛。

在区分脊髓压迫和非脊髓压迫时,一定要注意以上几种罕见的情况。在临床上,脊髓压迫平面定位可以帮助我们了解患者的症状,患者会遭受更多的疼痛,感觉过敏,肌肉萎缩。这些都是从压缩平面定位的方法中学到的症状。

对于脊髓压迫症的出现,我们最好是找出原因,在生活中积极预防,主要是预防原发病。对于外伤患者来说,日常生活中要避免过度劳累,多注意休息,搬东西的时候要保护好自己的脊椎,避免出现脊髓压迫的情况。


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脊髓压迫症鉴别诊断
脊髓压迫早期常出现根性疼痛症状,应与一些可引起疼痛症状的内脏疾病相鉴别,如心绞痛、胸膜炎、胆囊炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肾结石等。当出现脊髓压迫症状时,应进一步与非压迫性脊髓病相鉴别。1.急性脊髓炎起病急。发病前常出现感冒或腹泻等全身炎症症状,脊髓损伤症状突然出现,在几小时至几天内达到高峰。受累平面清晰易察觉,四肢多为弛缓性麻痹,常伴有感觉和括约肌功能障碍。脑脊液中白细胞增多,主要是单核细胞和淋巴细胞,蛋白质含量也略有增加。2.脊髓蛛网膜炎起病缓慢,病程长,症状间歇,有根性疼痛,但范围往往较广。在缓解期,症状可明显减轻,甚至完全消失。脊柱x光片多为阳性,脑脊液动力学检查多为部分阻塞,伴有囊肿形成,可完全阻塞脑脊液。脑脊液中的白细胞和蛋白质可显著增加。脊髓造影显示造影剂在蛛网膜下腔呈不规则滴状或珠状散在,或3。脊髓空洞症的发病是隐匿的。早期症状常表现为阶段性部分分离性感觉障碍、手部小肌肉萎缩和无力。病变多见于下颈段和上胸段,部分可延伸至延髓。脑脊液检查一般正常,MRI显示髓质长T1长T2信号。4.肌萎缩侧索硬化是一种神经退行性疾病,主要累及脊髓前角细胞、延髓运动核和锥体束。无感觉障碍,A
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