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知识库 治疗强直性脊柱炎的药物
治疗强直性脊柱炎的药物
发布时间:2022-12-30
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强直性脊柱炎应该说在上个世纪,可供选择的药物并不多。我们的中药治疗,如雷公藤、正清风痛宁缓释片、白芍等,包含了我们的中药使用的中药汤剂的辨证治疗,主要用于补肾散寒。

西医治疗以非甾体抗炎药为主,之前可能选择的比较多。如免疫剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等也可用于外周关节强直性脊柱炎。但实际上,除了非甾体抗炎药有确切疗效外,免疫制剂的疗效并不被认可。或者有大规模的数据研究,但是近20年来,生物制剂的出现给强直性脊柱炎患者带来了很大的改善。即患者使用生物制剂后,其关节和脊柱的疼痛迅速得到抑制,因此症状得到显著改善。

而且它的不良反应,尤其是胃肠道、肾脏或者肝肾功能方面的不良反应会少一些。但是要注意长期应用。比如这些生物制剂的长期应用会导致潜在的结核感染和肿瘤诱发,需要长期的数据观察。


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强直性脊柱炎药物治疗
强直性脊柱炎的药物治疗包括以下几个方面,第一为非甾体类的抗炎药,无论是急性发病还是慢性病程中,都可以用非甾体类抗炎药来改善脊柱或外周关节疾病的症状。第二类是糖皮质激素,一般来说不主张用全身的糖皮质激素治疗强直性脊柱炎,但是对于一些有关节外受累的病变,比如说难治性虹膜炎的时候,可以使用糖皮质激素。第三类为缓解病情的药物,主要包括硫氮磺吡啶、甲氨蝶蛉、沙利度胺以及国内常用的雷公藤等药物,主要是用于外周关节受累的患者。第四类是生物制剂,主要是抗肿瘤坏死因子的药物,包括融合蛋白和单抗类的药物。
杨春喜
发布时间:2024-03-23