樊茂蓉
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心脏夹层血管破裂怎么治疗
发布时间：2023-01-01
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心脏夹层以手术治疗为主，但具体手术需要根据患者的具体情况来判断。首先，根据夹层位置的不同，心脏触发的主动脉可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。也可分为胸主动脉和腹主动脉。根据斯坦福分类，主动脉夹层可分为A型和b型。
A型主动脉夹层是指升主动脉和主动脉窦内的夹层，好发于该区域。如果要做手术，相对复杂；因为涉及到破口，如果要堵，可能会堵三个供应分支。即向颈部和脑部供血的头臂动脉干、颈总动脉和锁骨下动脉。
所以，区域手术，传统是做停止心脏活动的手术；并进行心肺转流，然后开胸把大血管全部切掉，换上人造血管。这是一个非常大的行动。现在随着科技、医学、材料学的进步，相当一部分A型夹层患者是可以接受的。例如复合手术或支架开窗手术来完成治疗。
另一类是斯坦福治疗B型夹层，已经比较成熟。破裂发生在主动脉弓，锁骨下动脉远离夹层。这种剥离通常只需要微创治疗，并且可以使用支架来阻断破裂。
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