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正确处理儿童呼吸衰竭的第一步是对儿童的病情和症状做出正确及时的判断,根据病史和体检分析儿童呼吸衰竭的原因和发病情况,从而做出一套正确的解决方案。医生和家属应积极应对儿童早期呼吸衰竭的症状,可有效避免严重呼吸衰竭的发生和并发症的侵袭。如有生命危险,应采取紧急抢救措施,不能因为等待检查结果而延误治疗。儿童呼吸衰竭的治疗必须正确,因为它直接关系到预后。
1、
治疗儿童呼吸衰竭,一定要保持儿童呼吸通畅。如果口腔内有痰,首先清除呼吸道分泌物及其他可能引起呼吸道阻塞的因素,以保持呼吸道通畅。口、鼻、喉中的痰可以用吸痰管吸出,气管深处的痰往往需要通过湿化、翻身拍背,甚至气管插管来吸出。昏迷的孩子头部要尽量后仰,以免舌根后倾,阻碍呼吸。容易呕吐的儿童应侧卧,以避免吸入和窒息。为了保持舌根前倾,嘴唇和牙齿张开,可以利用口咽导气管保持呼吸道通畅。要选择大小合适的气道,防止管道过长堵塞会厌,防止管道刺激引起的呕吐误吸。
2、
患有呼吸衰竭的儿童应该用氧气治疗。只要有利于孩子积极应对疾病,提高抗病能力,早日康复。CPAP氧疗用简单的自制装置也能起到一定的作用,但效果较差。为了达到良好的效果,应该使用专业的CPAP设备。使用前连接好管道,清除患儿鼻腔分泌物,开启氧气3 ~ 4 L/min,将鼻塞置于鼻孔内。
3、
应使用抗生素对抗呼吸道感染,这对治疗呼吸衰竭很有帮助。因为呼吸道感染往往是呼吸衰竭的首要原因或诱因,也是呼吸衰竭治疗中的重要并发症,除了抗生素治疗外,还应采取各种方法增加机体免疫力。另外,要尽量减少孩子反复感染的机会。
治疗小儿呼吸衰竭,要给予丰富的营养支持。这有利于肺部组织的修复,可以增强机体免疫力,减少呼吸肌疲劳。合理的营养也可以减少二氧化碳排放的呼吸负担。首先要尽量口服,保证营养充足。如果吃不下,就需要通过静脉补充部分或全部营养。可以通过外周静脉输入,必要时也可以通过锁骨下静脉输入到中心静脉。