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刘国凯
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知识库 急性化脓性扁桃体炎鉴别诊断
急性化脓性扁桃体炎鉴别诊断
发布时间:2023-01-07
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急性化脓性扁桃体炎的鉴别诊断主要与化脓性扁桃体炎病毒感染和细菌感染两种类型有关。

临床上经常见到儿童和成人。来医院后告诉医生,化脓性扁桃体炎在外面用抗生素和激素治疗。治疗了一个星期,他们还是很疼,一直发烧。现在,我们应该注意这种情况。我们可以抽血查血常规,看看淋巴细胞有没有增加。如果淋巴细胞增多,我们认为可能是传染性单核细胞增多症。然后做一个完善的检查,比如检查EB病毒的问题,对症治疗,安抚患者,除了这两个。有时可合并扁桃体炎,扁桃体特殊感染,甚至可鉴别出一些扁桃体恶性肿瘤。然而,这些种类相对容易识别。另外,如果以咽痛为主要症状,也一定要看咽部有没有问题,疑似急性咽炎。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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化脓性扁桃体炎鉴别诊断
传染性单核细胞增多症,为EB病毒感染所致,血常规也是白细胞升高但以淋巴细胞为主,c反应蛋白多正常或轻微升高,扁桃体上为白色膜状物。二、咽结合膜热,为腺病毒感染所致,实验室血常规检查可以和化脓性扁桃体炎一样,很难鉴别。但扁桃体上的是白色片状物,而化脓性扁桃体炎为黄白色脓点或脓栓。三、疱疹性咽峡炎,为柯萨奇病毒感染所致,当疱疹长在扁桃体上时容易误诊,血常规和c反应蛋白也难以鉴别。但疱疹性咽峡炎除扁桃体上可有疱疹外,咽峡部、上腭等处也可见数枚白色米粒状疱疹,周围有红晕。四、小儿鹅口疮,为白色念珠菌感染所致,详细查体可鉴别。五、扁桃体激化增生,由于扁桃体反复炎症有部分患儿扁桃体上可见一粒白色物体,擦之不去,持续时间较长但临床无明显不适。六、食物残渣,当看到扁桃体上有白色物体时不确定时一定得漱口再看。七、猩红热,为A群β溶血性链球菌引起,查体可见在充血肿胀的扁桃体上出现灰色或褐色假膜,易拭去,下层红,不出血,咽黏膜呈弥漫深红色,软腭上有散在的红点,颈部淋巴结肿大,有时化脓,全身大数淋巴结也可肿大。患者恶寒、高热、头痛、呕吐,可有弥漫细小充血性斑丘疹,杨梅舌。八、葡萄球菌烫伤样综合征,为葡萄球菌感
田亚丽
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