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刘爱华
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知识库 急性心肌梗死的治疗方法有哪些
急性心肌梗死的治疗方法有哪些
发布时间:2023-01-05
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急性心肌梗死首先采用再灌注治疗,是急性st段抬高型心肌梗死最重要的治疗方法。冠状动脉再通越早,受益越大。

如无并发症,急性期卧床1 ~ 3天,吸氧,持续心电监护,观察心率。常用药物主要是硝酸甘油、阿司匹林、氯化双胍、低分子肝素或肝素进行调理治疗。当出现频发室性早搏或室性心动过速时,可用利多卡因或胺碘酮进行调理。对于急性心肌梗死合并心源性休克或泵衰竭的治疗,在药物反应差的情况下,应采用主动脉内球囊反搏支持直接PCI。如果冠状动脉造影不适合PCI,应考虑急诊冠状动脉旁路手术。


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心肌梗死的急诊处理:一是介入治疗。在梗塞部位植入支架,会打开闭塞的血管,恢复心脏的血液供应,减少心肌坏死的范围。目前,支架植入术是治疗心肌梗死最有效的方法之一。只要急性心肌梗死发病不到12小时,就可以先用。第二,溶栓治疗。静脉注射溶栓药物可以部分溶解冠状动脉内的血栓,从而开通闭塞的血管。适合在治疗的医院无法开展介入治疗,无法植入支架的情况下选择溶栓治疗。有时间限制,就是心梗发病时间不能超过3小时。第三,药物治疗。选择硝酸甘油或硝酸异山梨酯口服或静脉给药,增加心肌供血。皮下注射肝素,口服抗血小板药物阿司匹林,防止血小板聚集,防止血栓进一步扩大。同时应进行心电监护,密切观察病情变化。
孙正
发布时间:2023-01-05