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张印星
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知识库 老年痴呆症与脑萎缩的关系
老年痴呆症与脑萎缩的关系
发布时间：2022-12-31
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阿尔茨海默病患者在影像上经常可以看到脑萎缩。最典型的区域是颞叶，颞叶内部靠近海马体的这部分结构会出现脑萎缩。临床上发现，内侧颞叶萎缩的严重程度与老年期痴呆患者认知功能障碍的下降有关。

但是，恰恰相反，不能说脑萎缩就一定会发生老年痴呆症，两者不能完全划等号。有些脑萎缩患者只是生理过程，即老年性脑萎缩并不伴有认知功能下降或日常生活功能下降。

所以老年痴呆症和脑萎缩不能完全划等号。脑萎缩是否会导致老年痴呆症，要结合自身的遗传背景，用其他认知量表来评估。


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脑萎缩与老年痴呆区别
比如患者可能记不起事，可能不知道现在是早上或者晚上，不知家住何处，出门找不着家，这是人脑的高级功能，老年痴呆会出现高级功能的障碍，脑萎缩和老年痴呆既有区别又有联系，脑萎缩的患者可能会有老年痴呆的症状，但是也可能没有发展到老年痴呆的程度，而老年痴呆的患者一般会有脑的萎缩，包括大脑皮层的萎缩，也有可能出现大脑深部实质的萎缩，所以两者的关系并不等划等号。脑萎缩属于影像学的诊断，因为现在CT、磁共振影像技术的发展，对于脑萎缩认识更加多种化，所谓脑萎缩是人体大脑或者小脑的体积减少，但是痴呆是一种认知功能的诊断。对于痴呆的诊断，还是以临床的神经功能测评，让患者完成一些任务，通过以上方面进行诊断，而脑萎缩主要是通过影像学、CT或者磁共振，就能够明确诊断。所谓痴呆是指认知功能障碍综合征，包括记忆力、计算力、定向力，还有分析综合问题的能力。
刘国旗
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