参健脾丸和健脾丸的区别包括成分不同，功效不同，适应症不同，禁忌不同。

1.不同的成分:

灵健脾丸的主要成分有党参、茯苓、白术、薏苡仁、陈皮、莲子、枳壳等。健脾丸的主要成分是党参、炒白术、枳实、炒山楂、炒麦芽。

2.不同的效果:

参苓健脾丸具有健脾开胃、促进消化的功效。健脾丸可以健脾开胃。

3.不同的适应症:

参苓健脾丸可治疗脾胃虚弱、消化不良、腹胀、肠鸣、腹泻等症状。健脾丸可治疗脾胃虚弱、腹胀纳差引起的便溏。

4.不同的禁忌:

参苓健脾丸不能用于妊娠患者，健脾丸的禁忌尚不明确。

沈凌健脾丸和健脾丸都需要遵医嘱服用。患者不能自行服用，也不能私自与其他药物混用，避免药物之间的相互作用。